关节镜清理联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因治疗膝骨关节炎的近期疗效分析.doc

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1、关节镜清理联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因治疗膝骨关节炎的近期疗效分析摘要：目的探讨关节镜清理术联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因治疗膝骨关节炎（KOA）的近期临床疗效。方法选取我科具有关节镜手术指正的膝骨关节炎（KOA）患者72例。随机分为对照组和实验组,对照组仅行关节镜下清理术，实验组行关节镜下清理术联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因治疗。术后第2、4、6、8w进行评分及疗效分析。结果两组患膝术前与术后第6、8wLequesne指数得分比较，差异有统计学意义（P关键词：膝骨关节炎；盐酸氨基葡萄糖骨关节炎0A是人类最常见的一种关节疾病，给患者带来极大痛苦，严重影

2、响患者生活质量。原发性骨关节炎的病因还未完全阐明，目前认为是由机械性和生物性等多种致病因素共同作用的结果，其主要的高危因素是年龄［1］。现临床上有多种方法可用于治疗骨性关节炎，为探讨关节镜清理联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效，我科对2013年2月〜2014年3月收治的72例膝骨关节炎患者，36例行关节镜清理术联合口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因，36例行单纯关节镜手术治疗，比较两种方式的临床疗效，报道如下。1资料与方法1.1—般资料本组72例(82膝)，男42例(58.33%),女30例(41.67%),年龄40〜75岁，平均48.3岁。

3、病程6〜120个月，平均40.7个月。所有患者均符合骨性关节炎诊断参考中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南⑵的诊断标准，且排除其他疾病引起的关节疼痛、对盐酸氨基葡萄糖及双醋瑞因过敏、伴有严重内科疾病、膝关节周围皮肤破损，膝关节内骨折、膝关节严重内、外翻畸形及关节强直以及正在参加其他药物临床试验的受试者。所有参与该试验患者均得到其同意并签署同意书。72例患者分为两组:①对照组:36例(40膝)，男20例，女16例，年龄48〜69岁，平均52.2岁；病程6〜108个月，平均36.4个月。②实验组：36例(42膝)，男22例，女14例，年龄40〜75岁，平均46.5

4、岁；病程8〜120月，平均41.6个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组仅行关节镜下关节腔清理术，术中摘除游离体，打磨软骨缺损区，清除增生的滑膜组织，修整破裂的半月板；实验组行关节镜清理术后第Id开始口服盐酸氨基葡萄糖（商品名：奥泰灵）750mg,bid,共8w；双醋瑞因（商品名:安必丁）50mg,qd,^8Wo术后8w内除实验组口服盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因外两组均不服用任何非笛体类消炎镇痛药物。所有患者术后随访4次，术后第2、4、6、8w各1次。1.3疗效评估所有患者术前及术后均采用国际骨关节炎Lequesn

5、e指数评分标准指数⑶。分别于术前及术后第2、4、6、8w评定两组的Lequesne指数得分，总分变化=（术前得分-术后得分）/术前得分X100%o得分变化＞70%为显效，20%〜70%为有效，0.05）o术后第6、8w时两组的Lequesne指数平均得分有统计学意义（P0.05）,术后第6、时，两组的疗效评估差异有统计学意义（P