剖宫产术中胎儿取出困难临床回顾性分析

《剖宫产术中胎儿取出困难临床回顾性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产术中胎儿取岀困难临床回顾性分析杨益琼武汉现代妇产科医院湖北武汉430000【摘要】目的：对实施剖宫产术中胎儿取出困难的因素以及处理措施进行分析。方法：对实施剖宫产术的680例孕临床资料进行分析。观察组135例取胎困难，对照组545例取胎顺利。结果：胎儿取出困难原因包括：胎儿原因、子宫原因、医疗原因、子宫切口位置原因、腹部以及子宫切口过小的原因。结论：实施剖宫产术时，要认真判断手术的指征项目、掌握熟练的操作技巧、及时地应对突发情况，保证母耍的平安。【关键词】剖宫产术；取胎困难；临床分析Cesareansectionfetusisdifficulttotakeouttheretrospe

2、ctiveclinicalanalysisYangYiqiongWuhanmodernobstetricsandGynecologyHospitalofHubeiWuhan430000[Abstract]Objective：toimplementcesareansectionfetusextractiondifficultfactorsandtreatmentmeasuresanalysis.Methods：theclinicaldataof680casesofcesareansectionpregnancyimplementationanalysis.Theobservationgrou

3、pof135casesoffetus,545casesinthecontrolgroupfetalsmooth.Results：thefetusisdifficulttotakeoutthereasonsinelude：toosmalltocausefetaluterinecauses,causes,medicalreasons,uterineincisionanduterineincision,abdominalposition.Conclusion：theimplementationofcesareansection,tojudgeoperativeindications,projec

4、toperationskills,skilledinatimelymannertodealwithemergencies,ensurethemotherplayingping.Keywords：cesareansection；fetal；clinicalanalysis剖宫产术是目前产科中孕妇分娩时最常用的手术，本文对实施剖宫产术中胎儿取出困难的因素进行分析，并提出相关解决办法，从而保证母婴的安全⑴。1临床资料1.1一般资料。选择我院2014年8月至2015年9月实施剖宫产术的680例孕妇，将135例取胎困难的孕妇设为观察组，545例取胎顺利的孕妇设为对照组。1.2研究方法。对剖宫产术实施

5、过程中发生取胎困难的原因进行分析，将两个组互相进行比较。1.3统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2进行检验，P<0・05为差异性具有显著性，有统计学意义。2结果2.1剖宫产术的指征标准。主要包括：(1)胎儿原因：胎位不正、形体过大、双胞胎；(2)孕妇原因：孕妇出现妊娠并发症、孕妇初产年龄过人、妊娠过期、子宫有损伤等；(3)头盆原因；头盆不称、骨盆狭窄、骨盆畸形等；(4)社会原因：手术前没有出现手术的指征；(5)妊娠末期发生出血：前置胎盘以及胎盘早剥等。2.2取胎困难的原因分析。包括：(1)胎儿原因：胎头嵌入骨盆(试产失败)、胎头

6、高浮、胎位不正以及胎儿畸形；(2)子宫原因：子宫畸形、子宫有损伤、子宫下段没有形成好；(3)医疗原因：临床医生操作技术不够熟练、手术中的协调配合能力差、没有充分的麻醉、没有选择恰当的子宫切口位置、腹部以及子宫的切口较小。2.3取胎困难对母婴造成的影响。观察组发生产后出血、子宫切口撕裂、内脏损伤、新生儿窒息以及身体受到损伤等情况高于对照组，具有统计学的差异(P<0.05)o如表1所示。3讨论3.1剖宫产术的指标项目。(1)胎儿原因。胎位不正、形体过大、双胞胎；胎儿分娩困难，是实施剖宫产的重要指标项目；（2）孕妇的原因。妊娠期间并发心脏病、妊娠期高血压疾病以及妊娠期肝内胆汁淤积症都要进行

7、剖宫产术。（3）头盆原因。头盆不称、骨盆狭窄以及骨盆畸形都要进行剖宫产术；（4）社会原因。3.2实施剖宫产术吋，取胎困难的原因以及解决办法。本次研究发现取胎困难的主要因素有：胎儿原因：包括胎头高浮、胎头嵌入骨盆、胎位异常以及胎儿畸形；子宫原因包括；子宫畸形和子宫有损伤、子宫下段形成不好；医疗原因：包括操作者临床经验差、手术操作不够熟练、麻醉不充分、没有选择恰当的子宫切口位置、腹部和子宫的切口较小⑶。剖宫产术中，怎样快速地