剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施任潇涵

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1、剖宫产瘢痕妊娠并发大岀血患者的护理措施任潇涵日照市东港区妇幼保健院276800【摘要】目的探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施。方法选取瘫痕妊振并发大出血患者120例，将其平均分为两组，分別为对照组和研究组,每组60名患者，遵循随机分配的分组原则，研究组患者采用综合护理措施干预；对照组患者釆用受常规护理措施干预。结果研究组患者在护理满意度评分、住院时间以及出血量等方面的情况均优于对照组，差异有统计学意义P<0.05o结论为患者提高综合护理措施干预可以有效提高患者满意度，减少住院埋单以及出血量，临床价值值得推广。【关键词

2、】剖宫产；瘫痕妊振；大出血；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-170-01宫产癖痕妊娠指的是受精卵着床在上一次剖宫产时的子宫切口处，是一种特殊的异位妊娠，对患者的健康有着比较严重的危害。癖痕妊娠并发大出血是剖宫产癖痕妊娠治疗期间最为常见的一种临床并发症，一旦出现这种情况，医护人员需要立即进行处理，避免造成患者失血过多，使患者各项生命体征保持正常。1资料与方法1.1一般资料选取瘫痕妊振并发大出血患者120例，将其平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组60名患者，遵循随机

3、分配的分组原则。其中硏究组患者年龄最大39负，年龄最小23岁，平均年龄29.85±4.02岁。经停时间最长55天,最短42天，平均经停时间49.95±4.25天；对照组患者年龄最大40负，年龄最小22岁，平均年龄30.52±4.16岁。经停时间最长54天，最短43天，平均经停时间50.12±4.75天。两织患者在经停时间以及年龄等方面的差异无统计学意义P>；0.05,具有充足的可比性。1.2方法本实验所选取的60对照组患者采用常规护理干预措施。为患者提高舒适、安静的病房环

4、境，观察并记录患者脉搏、呼吸以及血压等方面的指标。督促患者进行会阴部的清洁，以及出现感染症状。为患者制定住院期间的作息吋间表，提高患者按时休息，一旦出现不良反应，医护人员需要立即通知主治医师，采取有针对性的治疗措施。本实验所选取的60研究组患者采用综合护理干预措施。在急救护理方面，当患者处理大量出血状态吋，医护人员就在最短吋间内建立其他的静脉通路，根据医嘱来进行体液补充，提高患者体内血容量。在为患者提供静脉滴注时需要对患者各项生命体重进行严密的观察，重点观察患者是否出现气促、呼吸困难、血性泡沫等症状，一旦发现患者岀现水肿症状，需要

5、立即停止输液。在氧气吸入方面，对哮血氧饱和度进行严格的控制，详细记录患者尿量和出血量，观察出血的性质和颜色。在心理护理方面：护理人员需要与患者保持良好的沟通，认真倾听患者的想法，合理运行肢体语言等各项交流技巧，使患者保持积极乐观的治疗心态，排除患者的紧张心理。根据患者自身的认知水平以及理解能力，对癖痕妊娠疾病相关的医学进行高详细的讲解，依照患者的身体状况科学、合理进行制定护理计划。在手术开始前，对患者的生活情况进行准确的评估，比如患者是否有月经史、生育史以及食物过敏等，详细说明手术治疗的原理以及注意事项。手术完成后，对患者的生命体

6、型征以及手术部位进行严密的监测，为患者提供软食、半流质或流质的食物，尽量选择高蛋白、高维生素、低脂的食物。在预防感染护理方面，在护理操作过程中，一定要确保无菌操作，遵守操作流程，防止出现污染。患者手术后需立即冲洗患者会阴，保证会阴部的干燥与清洁。患者出院后，需要对患者进行专门的出院指导，避免再次妊娠而产生子宫破裂及癖痕妊娠。1.3统计学方法本实所得出的所有数据都采用SPSS17.0软件进行处理。当P>0.05时，差异不具有统计学意义；当P&

7、t;0.05时，差异具有统计学意义。用X2检验来对功能和症状进行比较；用来表示计量资

8、料，采用t检验。2结果研究组患者护理满意度评分90.15±6.78分，住院吋间18.15±3.12天，出血量856.54±25.68mL；对照组患者护理满意度评分72.01±5.49分，住院时间25.62±2.42天，出血量1300.58±54.36mLo由此可见，研究组患者在护理满意度评分、住院吋间以及出血量等方面的情况均优于对照组；差异有统计学意义P<0.05o3讨论随着现代医学的不断发展，越来越多妊娠妇女选取剖宫产，然而由此引发的癖痕妊

9、娠也逐年增加，癖痕妊娠往往也有前次剖产史。从该病的原因上分析，剖宫产术后子宫瘢痕处内膜与肌层的破坏以及瘢痕愈合不良是诱发因素。癖痕妊娠的发病机理主要是胚胎组织定植于前次剖宫产切口部位。由于该部位在患者进行前次剖宫之后会出现大量的肌肉组织，一旦治疗不