低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及其对患者肺功能的影响研究

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1、低剂量吉西他滨治疗晩期非小细胞肺癌的疗效观察及其对患者肺功能的影响研究孙殿亮1鞠波21青岛市黄岛区屮医医院；2青岛市经济技术开发区第一人民医院摘要：口的探讨低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及其对患者肺功能的影响。方法临床研究对象是我院2013年6月至2015年8月收治的晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分2组。常规剂量组以常规剂量吉西他滨常规时间治疗，低剂量组以低剂量吉西他滨延时治疗。比较近期缓解率、治疗前后帅功能的差异。结果经过数据统计发现，低剂量组近期缓解率跟常规剂量组相似(P>；0.05)o两组治疗前肺功能指标无显著差异

2、，组间无统计学差异(P>；0.05)o治疗后，肺功能均降低，但低剂量组降低幅度低于常规剂量组，组间有显著的统计学差异(PV0.05)。结论低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效跟常规剂量相似，但低剂量有助于降低肺功能损害，值得推广。关键词：低剂量吉西他滨；晚期非小细胞肺癌；疗效；肺功能；影响肺癌为常见恶性肿瘤，以非小细胞肺癌为多见，晚期非小细胞肺癌多应用化疗和放疗治疗［1］。吉西他滨为新型DNA合成抑制抗代谢药物，在晚期非小细胞肺癌治疗屮与顺钳联合化疗方案为首选。有研究表明，低剂量吉西他滨延时治疗可有效提升其抗肿瘤活性，基于此，我院探

3、讨了低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞帅癌的疗效观察及其对患者帅功能的影响，报道如下：1•资料和方法1.1一般资料临床研究对象是我院2013年6月至2015年8月收治的晚期非小细胞肺癌患者80例，其分组原则随机。均经细胞学、病理组织学、影像学等检查确诊非小细胞肺癌，患者知情同意。卡氏评分在80分以上，均为初治者。常规剂量组患者40例，其屮男性28例，女性12例；年龄41岁〜76岁，平均年龄(58.85±11.19)岁；肺癌的病程在14个月到37个月之间，平均(22.22±2.11)个月。低剂量组患者40例,其中男性2

4、7例,女性13例；年龄42岁〜75岁,平均年龄(58.55±11.14)岁;肺癌的病程在13个月到34个月之间,平均(22.22±2.46)个月;对两组患者男女例数、年龄、病程等一般资料进行统计学分析，差异不显著(p>0.05)o1.2方法常规剂量组以常规剂量吉西他滨常规时间治疗，GEM：1000mg/m2,静滴半小吋，第一天和第八天应用。DDP：75mg/m2,第一天应用或分三天应用，同吋水化。低剂量组以低剂量吉西他滨延时治疗，GEM：250mg/m2,静脉泵入6小吋，第一天和第八天应用。PDD：75mg/m2

5、,第一天应用或分三天应用，同吋水化。1个周期3周，均治疗2个周期以上。1.3评价指标比较近期缓解率、治疗前后肺功能的差异。疗效评价方法参考世界卫生组织制定的肿瘤治疗疗效评价标准⑵分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，缓解率为完全缓解和部分缓解之和。1.4数据处理计量资料以均数±标准差('x±s)表示,录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率(％)表示，录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。2.结果2.1近期缓解率比较经过数据统计发现

6、，低剂量组近期缓解率跟常规剂量组相似(P>；0.05)o详见表1。表1近期缓解率比较[例数(%)]组别完全缓解部分缓解稳定进展缓解率常规剂量组6(15.00)5(12.50)18(45.00)11(27.50)11(27.50)低剂量组6(15.00)6(15.00)18(45.00)10(25.00)12(30.00)2.2两组患者肺功能指标比较治疗后，肺功能均降低，但低剂量组降低幅度低于常规剂量组，组间有显著的统计学差异(PV0.05)。见表2・表2两组患者肺功能指标比较('x±s)组别时期FVC(L)FEV1(L)F

7、EV1%(%)低剂量织治疗前1.55±0.040.51±0.0152.21±3.25治疗后1.28±0.130.47±0.1248.26±4.91常规剂量组治疗前1.62±0.050.53±0.0153.30±3.27治疗后1.02±0.010.42±0.0242.53±4.223•讨论在临床上，非小细胞肺癌发病率高，其发病较为隐匿且恶化程度高，对早中期患者多行手术切除治疗，

8、而晚期多应用化疗方案。吉西他滨+顺钳为晚期非小细胞肺癌首选化疗方案，有效率可达30%・40%[3],其中，吉西他滨需在细胞中经脫氧胞卩密卩定核昔磷酸化酶催化为具有代谢活性的双氟三