儿童肱骨髁上骨折90例临床治疗分析

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1、儿童肱骨探上骨折90例临床治疗分析陈武杰(赤峰市喀喇沁旗医院内蒙古赤峰024400)【摘要】目的：探讨闭合复位克氏针固定术治疗儿童肱骨髀上骨折的临床疗效。方法：随机选取我院2013年5月〜2015年5月间收治的90例肱骨探上骨折患儿，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用切开复位克氏针固定术进行治疗，观察组采用闭合复位克氏针固定术进行治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果：治疗结束后度所有患儿进行1年的随访观察，观察组患儿治疗优良率为95.5%,对照组患儿治疗优良率为71.1%,两组对比明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察

2、组患儿在在手术时间、愈合时间及住院时间均优于对照组患儿，差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论：对儿童肱骨牒上骨折采用闭合复位克氏针固定术进行治疗，临床效果明显，且治疗时间短，安全可靠，值得推广应用。【关键词】儿童肱骨礫上骨折；闭合复位克氏针固定术；临床疗效【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0096-02肱骨礫上骨折是一种儿童常见骨折，目前在治疗儿童肱骨礫上骨折的方法有多种，木次研究就是对我院的90例儿童肱骨镰上骨折患儿分别进行切开复位克氏针固定术和闭合复位克氏针固定术治疗，观

3、察两组患儿的临床效果。详细情况现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年5月〜2015年5月间收治的90例肱骨棘上骨折患儿，所有患儿均符合肱骨礫上骨折的诊断标准，随机分为观察组和对照组两组，按照随机数表法均分为对照组和观察组，其中观察组45例患儿，男性28例，女性17例，年龄2岁〜13岁，平均年龄为(6.4±2.1)岁；对照组45例患儿中，男性24例，女性21例，年龄3岁〜14岁,平均年龄为(7.2±1.7)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料不具有统计学意义(P>0.05),故具有可比性

4、。1.2方法⑴对照组患儿采用切开复位克氏针固定术进行治疗，详情如下：首先对患儿进行全身麻醉，是患儿处于仰卧状态，然后在肘后和肱三头肌腱进行切口，使骨折处及侧方后方暴露，进行骨折复位，复位结束后用克氏针进行内固定，结束后进行清洗切口，并缝合，最后根据病情的变化进行适当的活动。观察组患儿采用闭合复位克氏针固定术，具体操作如下：(1)手术前对患儿进行全身麻醉，取患儿仰卧。(2)通过X射线观察患儿的骨折处情况，确认骨折位置，选取好克氏针,使克氏针紧靠在骨折端皮质侧壁，穿刺进入到对侧的骨皮质内，并根据患儿的病情在穿刺部位留置4厘米针尾，并使克氏

5、针穿透对侧骨皮质留下0.3厘米的针头,将针尾弯曲。(3)在外部采用石膏进行外固定，持续时间为3周，在X射线的检查下骨折处恢复良好，可取出克氏针。(4)在医护人员的监视下进行相应的活动锻炼，促使骨折部位的愈合；并补充含钙较多的食物，使患儿的病情得到快速的恢复。1.3疗效判定标准⑵观察两组患儿的手术时间、愈合吋间及住院吋间并进行比较。根据患儿的骨折恢复情况进行评分可分为优、良、可、差四种类型。评分在90分〜100分，称之为优；评分在80分〜90分，称之为良；评分在70分〜80分，称之为可；评分小于70分，称之为差。优良率二(优+良)/总例

6、数×100%o1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x-±s)表示，计量资料釆用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。2•结果观察组患儿的手术时间、愈合时间及住院时间均明显小于对照组患儿的手术吋间、愈合时间及住院时间，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后对所有患儿进行1年的随访观察，观察组患儿骨折的恢复情况为优的有30例,恢复情况为良的有13例，为可的有1例，为差的有1例，总优良率为95.5%；对

7、照组患儿骨折的恢复情况为优的有17例，恢复情况为良的有21例，为可的有4例，为差的有3例，总优良率为71.1%,观察组的优良率明显高于对照组患儿的优良率，差异具有统计学意义(PV0.05)。3.讨论由于外力的强烈刺激下引发的骨折，通常包括车祸、摔伤及高空坠落形成的,是一种肱骨远端的外部和内部驟上方的骨折［3］。通常肱骨探上骨折分为外髀骨折、内髒骨折、髒间骨折等多种骨折类型，如果以骨折部位的皮肤和粘膜的完整程度可分为闭合性骨折及开放性骨折两种类型［4］。肱骨髀上骨折在临床上常表现为强烈疼痛、肿胀，严重者会导致患儿岀现缺血性肌挛缩，甚至还

8、会是儿童形成肢体残疾。传统的手术治疗多为切开复位克氏针固定术进行治疗，这种手术要进行切口，容易导致切口出现感染，进而引发并发症的发生，严重的影响患儿的身体健康机心理发育。闭合复位克氏针固定术能够有效的避免感染降低患儿并发