内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效评价

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1、内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效评价［摘要］目的探讨内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效。方法内径下大直径球囊扩术治疗22例贲门失弛缓症患者，观察其临床症状，复查胃镜或X线，以了解其疗效。结果22例患者吞咽困难缓解率100%,其中一次操作成功率95.5%(21/22),两次扩张(1例先行沙氏条预扩)成功率4.5%(l/22)o术后出血行手术治疗1例，出现皮下气肿、纵膈气肿1例，经内科治疗后痊愈。复查胃镜或X线均较扩张前明显改善。随访3个月〜2年，无一例复发。结论内镜下球囊扩张术是目前基层医院治疗贲门失弛缓症的较为理想的首选和主要治疗方法，其

2、具有疗效确切、操作简单、费用低及痛苦小等优点。［关键词］贲门失弛缓症；内镜下球囊扩张术［中图分类号］R573.7［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2013)22-37-03Thetherapeuticevaluationofendoscopiclarge-dimaeterforachalasiaofcardiaCHENXinCHENJianpingZHUANGYunXUFuDepartmentofGastroenterology,theFirstPeople，sHospitalofChangzhouCity,Changzhou213003,China

3、[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofendoscopiclarge-diameterballoondilationinthetreatmentofachalasiaofcardia.MethodsAtotalof22patientswithachalasiaofcardiaweretreatedwithendoscopiclarge-diameterballoondilation.Thentheclinicsymptomswereobserved,andgastroscopyorX-rayexamination

4、wereperformedtoevaluatethetherapeuticefficacy.ResuItsTheremissionratefordysphagiawas100%.Thesuccessofsignalandtwicemanipulationswas95.5%(21/22)and4.5%(1/22),respectively.Massivehemorrhageofthecardiaregionwasseeninonepatient,andsurgicalrepairhadtobecarriedout.Subcutaneousemphysemaandme

5、ddiastinalemphysemaoccurredinonepatient,butcuredaftertreatment.ThereexaminationofgastroscopyorX~rayindicatedthatthesymptomswereimprovedobviouslyincamparisonwiththosebeforeendoscopicballoondilationtreatment.Afterfollowingupforabout0.25and2years,noonerecurred・ConclusionForthetreatmentof

6、achalasiaofcardia,balloondilatationiseffective,techhnically-simple,economicalandminimally-invasive・Thistechniqueshouldberegardedasthetreatmentofidealandfirstchoiceforpatientsinprimaryhospita1.[Keywords]Achalasiaofcardia；Endoscopicballoondilation贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病，其主要特征是食管体部正常蠕动消

7、失，吞咽时食管下端括约肌(LES)松弛不良。临床表现为吞咽困难、反流、胸骨后不适或疼痛、误吸、体重减轻等。目前治疗方法主要有药物治疗、内镜下治疗及手术治疗三大类，其中内镜下治疗包括内镜下注射肉毒碱毒素、探条扩张、球囊扩张、金属支架置入及经口内镜下肌切除术(POEM)o有分析指出内镜下球囊扩张是性价比最高的贲门失弛缓症一线疗法［1］。我们收集我院自2010年1月〜2013年5月贲门失弛缓症病例22例，均采用30mni大直径球囊扩张，取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2013年5月在我院住院明确诊断为贲门失驰缓症患者22例，其中男8例，女14例，

8、年龄21〜