利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大b细胞淋巴瘤效果临床研究

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1、利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤效果临床研究摘要：目的临床分析利妥昔单抗联合化疗在弥漫型大B细胞淋巴瘤治疗中的效果。方法临床选取我院在2012年12月〜2013年12月实施治疗的68例DLBCL（大B细胞性淋巴瘤）患者，并将其随机分成对照组和观察组两组，每组34例，其中对照组患者单纯实施化疗（CHOP方案）治疗;观察组患者则在此治疗基础上，加上利妥昔单抗进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效为82.4%,对照组患者仅为41.2%,二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P0.05,具有可比性。1.2方法对对照组患者进行C

2、HOP方案化疗治疗。对患者第Id静脉推注750mg/m2的CTX（环磷酰胺），并于第Id对其静脉推注50mg/m2的ADM（阿霉素）与1.4mg/m2的VCR（长春新碱），并连续口服强的松100mg/d5do在对照组治疗方法基础上，对观察组患者进行利妥昔单抗治疗，为避免患者出现过敏反应，在对患者治疗前30min肌内注射或者口服50mg雷尼替丁或50mg苯海拉明，对患者使用利妥昔单抗前，对其进行25mg盐酸异丙嗪的肌内注射,口服20mg地塞米松，同时使用375mg/m2的利妥昔单抗，第Id静脉推注750mg/m2的CTX（环磷酰胺），并于第Id对其静脉滴注50mg

3、/m2的ADM（阿霉素）与1.4mg/m2的VCR（长春新碱），并于第1〜5d口服100mg/d的强的松。化疗期间，对患者脉搏、血压以及呼吸等进行严密监测,并对患者有无过敏反应进行观察，21d/周期，患者在进行4个周期的治疗后，对其治疗效果进行评价。1.3疗效评判标准根据WHO实体瘤疗效评价标准来评价疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。CR标准：对患者进行X线片或者CT检查，患者的病灶全部消失，维持时间在4w以上。PR标准：对患者进行检查，病灶缩小50%,维持时间在4w以上。SD标准：非PR/PDOPD标准：对患者治疗之后，

4、患者的病灶出现增大25%或发生新的病灶。总有效=CR+PRO1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件分析统计本次所得数据，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，如果P0.05,不具有统计学意义。3讨论相关研究表明[1,2],在所有弥漫型大B细胞中，几乎都会存在CD20抗原的表达，而且超过90%的B-NHL细胞表面都有CD20抗原表达的标志。而且抗CD20单对利妥昔进行克隆，采用补体依赖型细胞毒作用与抗体依赖型细胞毒作用将患者体内B淋巴细胞杀死。现阶段，医学界认为利妥昔单抗静脉滴注所出现的负面反应主要是由炎症介质所造成［3,4］。本研究中，观察组患者发热数量

5、比对照组多，患者均能耐受，而且没有一例中断治疗，两组患者其它不良反应差异不明显，由此表明，利妥昔单抗联合化疗对DLBCL具有比较好的近期治疗效果，而且患者也存在比较轻的不良反应。总之：观察组患者的临床治疗总有效为82.4%,对照组患者仅为41.2%,二者之间差异显著，比较具有统计学意义(P