健脑灵片治疗小儿神经性尿频疗效观察

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1、健脑灵片治疗小儿神经性尿频疗效观察苏敏宁芳王岚（哈尔滨市儿童医院150010）【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号］1672-5085（2012）22-0240-02神经性尿频亦称精神性尿频（目前国际尿控协会统一称为高活动性膀胱）［1］指非感染性尿频尿急，可见于任何年龄，但好发于学龄前儿童，尤以3〜5岁的儿童为多见，是儿童常见病之一，其发病特点为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，醒时尿频、尿急，次尿量少，但入睡后尿频症状消失。尿常规等辅助检查正常。⑵近年来，我们用健脑灵片（哈尔滨儿童制药厂牛产）

2、治疗小儿神经性尿频，收到了很好的效果。现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料小儿神经性尿频的诊断标准:1）白天尿频，总尿量并无明显增多，睡眠后症状消失，患儿被某种有浓厚兴趣的游戏或事物所吸引时，排尿次数可能有所减少。2）无尿痛和排尿时的烧灼感，体检、尿液检查及泌尿系超声检查正常。3）排除引起尿频的其他疾病如泌尿系感染、糖尿病等泌尿系统、神经系统、内分泌系统障碍所致的器质性尿频［2］。选取2010年〜2011年我院泌尿内科门诊就诊的神经性尿频儿童162例为治疗组，其中男75例、女87例;年龄2〜7岁。另设

3、对照组72例，男32例、女40例；年龄2〜7岁;病程3天〜1年，初诊141例，复诊21例。临床表现为尿频尿急，每次排尿量不多，多在注意力发牛转移时症状减轻或消失，体格检查无任何阳性体征，两组辅助检查尿常规,双肾、膀胱、输尿管B超检查均无异常，部分患儿行腰紙平片示隐性脊柱裂。诊断：神经性尿频。1.2方法治疗组根据年龄给予健脑灵片2〜3片,3次/d口服，配合心理治疗，2周为「个疗程，一般用药1〜2个疗程。对照组单纯给予心理治疗及行为干预，疗程相同。要求家长记录患儿每日排尿次数，每半月复诊1次。1.3疗效判定标准

4、随访1个月尿频停止、6个月无复发者为痊愈；尿频次数减少1/3以上或已停止，但精神紧张后复发者为好转；尿频次数无变化，或减少次数不足治疗前1/3者为无效。2结果治疗组治愈117例、好转36例、无效9例，总有效率94.4%;对照组治愈28例、好转20例、无效24例,总有效率66.7%o经χ2检验，χ2=4.46,P<0.05,差异有显著统计学意义。3讨论神经性尿频的病因和发病机制不十分明确，有学者认为是人脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱所致，亦有学者认为是惊吓、精神紧张

5、等精神因素致膀胱神经功能失调而引起。另外亦有人认为系交感神经与副交感神经兴奋性增高，逼尿肌频繁收缩，致使储尿期缩短，使膀胱储尿尚未达饱满时即转入排尿期而出现尿频⑵。治疗方法目前尚无定论。有人采用谷维素片或山萇著碱片口服，以改善交感神经与副交感神经的调节失调，使储尿期延长。亦有采用硝苯地平治疗者，均取得良好效果，但以上治疗均为西药治疗，患者依从性不佳，心理治疗则是消除患儿的不良心理因素，避免精神过度紧张。多加安慰和鼓励，使患儿把注意力集中到别的活动上去。本作者在治疗中选择健脑灵中药治疗，配合心理治疗，亦取得良

6、好治疗效果，该药副作用小，患儿家长依从性良好。祖国医学认为尿频治疗应滋肾并辅以醒脑开窍。健脑灵片配方中含有当归、鹿茸、白芍、肉欢蓉、熟地黄、酸枣仁五味子、川茸等。其中当归、熟地、枣仁、柏子仁补肾阴、调肝血’肝肾同源，阴血充足则滋养心神；鹿茸、肉欢蓉为血肉有情之品，阴中求阳，助膀胱气化；五味子酸敛固经；川茸行血以防滋补壅滞。全方配伍严谨、科学合理，具有补肾阳之不足和安神之功能，治疗中未发现副作用，值得一用。神经性尿频在临床上较为常见，由于影响患儿正常生活和学习，其病症状虽不严重，但给患者带来了诸多不便。目前临

7、床医生多对此病缺乏认识，常按尿路感染进行治疗，大量使用各种抗生素，其结果不但无效，反而给患者带来经济上的损失和精神上的压力。本治疗方法不但疗效显著，而且费用低廉，值得推广。参考文献⑴李传平,杨思凤，孙延强•身病与心病，身心疾病论坛，天津：天津科学技术出版社，2009.09：169-172.⑵金荣华•西医儿科学，北京：人民卫生岀版社，2010.01：181-182.