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时间:2018-09-02
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1、加减八正散治疗小儿尿频30例疗效观察作者:郭亦男,李源,张国峰,安笑然【关键词】尿频/中医药疗法;@加减八正散;儿童 小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。在临床上涉及的疾病较多,主要有泌尿系感染和神经性尿频两种。故寻求疗效好,副作用小,复发率低的药物是我们临床研究工作的重点。自拟加减八正散治疗小儿尿路感染,疗效良好,现介绍如下。 1临床资料 60例中女34例,男26例,6个月-1岁3例,1-3岁11例,3-6岁12例,6-12岁34例。伴发热者25例,伴咽喉肿痛者12例,伴腹痛者3例,伴呕吐者2例。采用随机分组法将60
2、例患儿分为治疗组和对照组各30例。 2治疗方法 2.1治疗组采用清热消积,利尿通淋之自拟中药汤剂加减八正散:白茅根、莪术、通草、嵉蓄、瞿麦、滑石、车前子、栀子、黄柏、连翘、白花蛇舌草、甘草,上药各1袋)口服,选用江苏省江阴市天江药业有限公司生产的免煎颗粒。若伴发热者加柴胡、石膏;伴恶心呕吐者加半夏、竹茹;伴咽喉肿痛者加蒲公英、板蓝根;伴腹痛者加延胡索、白芍。6个月-2岁,3d1剂,频服;3-5岁,2d1剂,日3次冲服,5岁以上,每日1剂,日3次口服。 2.2对照组药物:八正合剂(木通、瞿麦、车前子、嵉蓄、大黄、滑石、甘草
3、、栀子等,重庆希尔安药业有限公司生产,200mL/瓶),6个月-2岁,5mL/次;3-5岁,10mL/次;5岁以上,15mL/次,日3次口服。5d为1疗程,一般观察1-2个疗程。 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准痊愈:尿频症状消失,尿常规正常、中段尿培养阴性。停药后3个月内无复发;显效:尿频症状基本消失,尿常规正常,中段尿培养阴性;有效:尿频症状改善,尿常规明显改善,尿培养偶有阳性;无效:尿频症状未改善,尿常规无改善。 3.2治疗结果见表1。 表1两组疗效结果比较(略) 4讨论2 本病的发生与膀胱湿热关系密切,
4、湿热蕴结下焦为整个病机中的关键所在。小儿由于乳食不知自节,若喂养不当,乳食无度或过食肥甘生冷,均易导致乳食内积,积热蕴滞,湿热内生。下注膀胱,膀胱气化不利而引起小便频急、淋沥涩痛。对于食积所致的湿热内生,下注于膀胱之尿频,治疗上以清热消积、利湿通淋为主。常选用清热解毒、消积、利湿通淋之品。 自拟加减八正散系在古方“八正散”基础上去木通、大黄,加入通草、白茅根、莪术、白花蛇舌草、黄柏、连翘而成。《本草正义》言:“通草性与木通相似,但无其苦,则泄降之力缓而无峻厉之弊,虽能通利,不甚伤阴”;白茅根能清血分之热,使热从血分而解,且白
5、茅根有利水而不伤阴之长;莪术辛、苦、温,善消食积且有止痛之功;白花蛇舌草味甘淡、凉,能入小肠经,清小肠热而司膀胱,利下焦湿热从膀胱出;黄柏善清上、下焦湿热;连翘清热解毒透邪,并善清心经而散上焦之热。方中以白茅根、莪术为君药,一寒一温,清热消积。通草、滑石、车前子、嵉蓄、瞿麦利水通淋为臣;栀子泻三焦之湿热;白花蛇舌草、连翘清热解毒利尿,4味药共为佐药;甘草为使药。诸药合用共奏清热消积,利湿通淋之效。自拟加减八正散治疗小儿尿频,疗效安全可靠,无毒副作用,复发率低,经济实用,值得临床推广。【参考文献】 [1]杨锡强,易著文,主编.
6、儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:375. [2]江受传,主编.中国儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1998:193-197.2
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