山莨菪碱与谷维素联合治疗68例小儿神经性尿频的疗效观察

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1、山莨菪碱与谷维素联合治疗68例小儿神经性尿频的疗效观韩晶(南京栖霞区医院儿科江苏南京210049)【摘要】R的：观察与分析山莨菪碱与谷维素联合治疗对小儿神经性鉍频的效果，探索最佳治疗措施。方法：选择收治的68例祌经性尿频患儿，分为观察组与对照组，其屮予以山莨菪碱与谷维素联合治疗者为观察组，予以山莨菪碱治疗者为对照组，每组各34例。治疗结束后进行疗效评定，随访半年对复发以及不良反应发生情况进行评价。结果：观察组患者显效24例，有效5例，无效者5例，有效率85.29%,高于对照组有效率70.59%,差异具统计学意义(P&l

2、t;0.05)。所有患儿均完成随访，与对照组比较，观察组患儿的复发率降低明显，差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率有所墻加，但差异无统计学意义(P>；0.05)o结论:山莨菪碱与谷维素联合治疗小儿神经性尿频的疗效较好,复发率低，适宜临床使用。【关键词】神经性尿频：儿科；山莨菪碱；谷维素【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)22-0076-02神经性尿频属于儿科常见病患，多见于4〜5岁的学龄前儿童，临床表现以排尿次数增加而无尿量增加，睡眠后无尿频为主[1]

3、,但实验室检测包括尿常规、屮段鉍培养和泌鉍系统超声检查则提示正常，给患儿家庭带来较大的心理压力，但目前我国未见统一治疗方法与措施，因此，本研究以该病患儿为研究对象，探求最佳治疗措施。1.资料与方法1.1病例纳入将自2013年8月〜2015年9月我科收治的符合《实用儿科学》屮关于“神经性尿频”诊断标准［2］，年龄均低于10岁的68例神经性尿频患者作为研究对象，所有患者排除有尿常规、中段尿培养异常，以及肾功能损伤、先天性泌尿道畸形患者，在患者家属知晓研究内容后签署知情同意书，将其纳入本项S之中。1.2病例分组根据患者的入组

4、顺序进行分组，分为观察组与对照组，苏中予以山莨菪碱与谷维素联合治疗者为观察组，予以山莨菪碱治疗者为对照组，每组各34例。1.3一般资料所有患者中男32例，女36例;年龄2〜10岁，平均(4.91±1.03)岁•’病程:3d〜21个月，平均(19.32±7.38)d;排尿频率:15〜28次/d,平均(21.43±3.34)次/d。在前述•一般资料上，两组患者经统计学分析，差异无统计意义，可比性较好。1.4治疗方法常规干预：主要为心理疏导，即对于患儿的家长或者监护人进行沟通，针对性

5、的消除患儿的不良心理因素，转移苏注意力，鼓励其多参与感兴趣的娱乐活动，从而控制排尿吋间及频率，多给与鼓励，以增强其信心。对照组：在“常规干预”的基础上，加用山莨菪碱(生产厂家：杭州民生药业有限公司，批号:921127))口服，3次/d,0.1〜0.5mg/kg/次。观察组：在前述治疗措施基础上，加用谷维素(生产厂家：杭州华东医药集团新五丰药业有限公，批号:国药准字H33021418),口服,3次/d,5mg/次。两组患者均以3d为1个疗程，2个疗程后进行相关指标评定。1.5观察指标疗效判定：根据《实用儿科学》中关于“神

6、经性尿频”的疗效判定标准依次进行显效、有效以及无效的评定，其中用药后3d,患儿尿频明显缓解，排尿次数恢复正常者为显效，用药7d患儿尿频无改善者为无效［2］。1.6随访观察随访半年，主要采用门诊以及电话随访的形式进行，对患儿神经性尿频的复发情况以及出现口干、面色潮红等不良反应的情况进行记录与评定。1.7统计学方法本研究中的计数资料以(均数±标准差)表示，采用t检验，计量资料以均数表示，采用χ2检验，以P<0.05表示冇统计学意义。1.结果2.1疗效比较观察组患者显效24例，有效5例，无效者5例

7、，冇效率85.29%,高于对照组有效率70.59%,差异具统计学意义(P<0.05)o结果见表1。2.讨论神经性尿频属于心因性疾患，主要由于非感染或者疾病因素所导致，患儿多无器质性疾病或者泌尿系疾病，这可能由于儿童多未发育成熟，故而对于脊髓初级的排尿中枢所具冇的抑制功能相对较差，或者由于受到惊吓等不良刺激以致于出现本病［3］,给患儿及其家庭带来较大的心理及精神压力，因此，探索本病的有效防治措施是现今儿科医务人员需要解决的问题之一。山莨菪碱属于M胆碱能受体阻滞剂，具冇松弛膀胱逼尿肌，降低排尿频率的作用，冋吋，其作为

8、前列腺素合成抑制剂，可较好的兴奋膀胱肌，从而在神经性尿频的治疗中应用较为广泛［4】，谷维素则具有调节植物神经及内分泌功能紊乱的作用，两者联合使用并辅之心理干预，可较好的调节患儿的神经功能［5】，从而改善尿频等症状，本研究即将此综合治疗措施应用于神经性尿频患儿的治疗之中，结果发现，采用该治疗措施的患儿不仅有效率增加明显，而且复发率降