缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频40例

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1、缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频40例穆莉芳,马文旭,赵红立【摘要】目的观察缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频的疗效。方法将80例确诊为神经性尿频的患儿随机分成两组,对照组采用单一心理干预,治疗组在此基础上加用缩泉胶囊口服,1个疗程后统计疗效。结果对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率为95.0%,经统计学处理,有高度统计意义(P0.01)。结论缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频效果显著。【关键词】缩泉胶囊;心理干预;神经性尿频;小儿神经性尿频是儿科常见的心理行为性疾病,好发于3~8岁,由于其发病机制目前尚不明确,故无特异的针对病因的治疗。近年来,我们采用缩泉

2、胶囊配合心理干预治疗神经性尿频,取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2006年12月在我院儿科门诊就诊的患儿80例,按就诊的先后顺序随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组中男23例,女17例;年龄最小3岁9月,最大7岁6月;病程最短1周,最长2月。对照组中男21例,女19例;年龄最小4岁5月,最大8岁2月;病程最短10d,最长2月16d。1.2纳入标准白天不能控制排尿,有尿频、尿急,但无尿痛及排尿困难,排尿次数每天15~25次为轻型,大于25次为重型,每次尿量少,有时仅几滴,睡眠后则无此现象;查体无阳性体征。辅助检查:尿常规检查正

3、常,尿培养阴性,影像学等检查排除脊髓、膀胱和其他疾病引起的尿频。80例患儿均符合纳入标准。1.3治疗方法对照组采用单一心理干预。(1)教师、家长的理解与支持。向教师、家长讲明神经性尿频的诱发因素,取得他们的配合,不要打骂训斥孩子,应多加安慰,上课时避免精神过度紧张,不可不让患儿小便。教会和鼓励患儿延长排尿间隔,并记录每天2次排尿间歇的最长时间,如有进步,应适当给予奖励。(2)患儿心理干预。医生在轻松环境中与患儿沟通,让患儿认识到他们是健康的,排尿是每个人都有的生理现象,偶尔尿湿裤子是正常的,鼓励患儿敢于表达自己的需求。治疗组在心理干预的同时配合缩泉胶囊口服(湖南汗森制药有限公司

4、生产,批号:Z19991039。3~4岁每次1粒,每日3次;4~5岁每次2粒,每日3次;5岁以上每次3粒,每日3次。1周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。1.4统计学处理组间计数资料的统计学分析采用χ2检验。2治疗结果2.1疗效标准[1]痊愈:每日排尿次数恢复正常(3~5岁,每日7~8次;6~8岁每日6~7次),尿急消失。好转:每日排尿次数明显减少,但未恢复正常,尿急好转。无效:尿频、尿急无改善。2.2结果1个疗程结束后两组患儿尿频症状均有改善,但治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计意义(P0.05)。见表1。表1两组疗效比较例(略)注:与对照组比较P0.053讨论神经性尿频

5、好发于学龄前及学龄儿童,其病因目前尚不明确,可能是小儿大脑皮层发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,且小儿心理发育不成熟,在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调而发病。因此在治疗上应采用心理疗法,鼓励患儿消除紧张与恐惧,建立信心,并使家长理解该病的诱发因素,积极配合医生,可使患儿临床症状得以缓解。为了探讨神经性尿频更为有效的治疗方法,本研究采用了缩泉胶囊配合心理干预,并与单一心理疗法进行比较,结果表明两组尿频症状均有改善,但治疗组明显优于对照组。中医认为小儿脏腑功能尚未发育成熟,易受各种因素影响而致肺脾肾功能失常。肾气不足则不能气化行水,固摄无权,影响膀胱开合;脾气亏虚

6、,脾失健运,水液运化失常;肺气虚,肺失宣肃,水道失摄;故肾气不足、肺脾气虚均可致水液的传输、代谢、固摄失常而引发本病。在治疗上要根据小儿的病理特点和肺脾肾偏虚的情况,运用中医理论,合理辨证、合理用药,才能取得良好效果。缩泉胶囊主要是由山药、益智仁、乌药等成分组成。方中益智仁温补脾肾之阳,固气涩精;山药补益脾肾之气,增强益智仁的作用;乌药顺气开郁,宣通人体经络气血,以助阳气之恢复,并能散寒气,改善肾阳不足。诸药合用,共奏温肾助阳、健脾益气、固精缩尿、顺气散寒之功。研究发现[2-3],缩泉胶囊能减少水负荷大鼠的尿排出量,对抗乙酰胆碱所致大鼠膀胱逼尿肌的收缩,使逼尿肌松弛,括约肌收缩

7、,增加膀胱储尿量,减少排尿次数。综上研究结果证实缩泉胶囊对神经性尿频具有良好疗效,且在治疗期间无任何副作用发生,建议神经性尿频患儿在心理治疗的同时积极配合药物治疗,以达最佳治疗效果。【

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