健脾化痰汤治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例

健脾化痰汤治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例

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1、健脾化痰汤治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例陈文伟洞口县中医院(湖南洞口422300)【摘要】目的观察中医辨证联合抗牛素治疗痰湿壅肺型小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将66例患支气管肺炎、中医辩证为痰湿壅肺型的幼儿分为两组,治疗组32例在常规给予抗感染、止咳平喘、对症治疗的基础上加用中药健脾化痰汤煎服;对照组34例予常规抗牛素抗炎平喘、对症治疗,观察两组患儿咳嗽喘憋症状消失时间和5天治愈率。结果治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),5天治愈率(71.88%)明显优于对照组(44.12%)(p<0.05)o

2、结论中药健脾化痰汤配合抗牛素治疗小儿支气管肺炎痰湿壅肺型疗效确切,对改善患儿的咳喘痰多症状有明显疗效,中西医结合治疗与单用抗生素相比,安全性好,疗效缩短,在提高治愈率方面有明显优势。【关键词】支气管肺炎痰湿壅肺小儿中医药治疗[中图分类号]R562[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)4-0088-02支气管肺炎属中医“咳喘”范畴,是儿童时期常见的呼吸道疾病之一。痰湿壅肺型多见于3岁以内的肥胖小儿,此类患儿大多素体脾虚,痰湿内盛,又加之感受外邪,致肺气郁闭,痰气交阻,故以咳嗽痰多,甚则喘憋为特征。笔者采用中西

3、医结合治疗小儿支气管肺炎痰湿壅肺型32例,并与单纯西药治疗34例对照观察,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1纳人标准:1.1.1符合《实用儿科学》中小儿支气管肺炎的诊断标准;1.1.2符合中医咳喘病的诊断标准。辨证属于痰湿壅肺型。症见咳嗽喘憋,咳声重浊,喉间痰声漉漉,每天早晨或食后咳嗽明显,进食甘甜油腻食物加重,气急鼻煽,时有烦躁,神疲困倦,纳呆、舌质淡,舌苔白腻,脉濡滑,指纹淡紫而滞。1.2—般资料:选择自2007年10月至2008年10月,我院儿科门诊及住院部依断为支气管肺炎患儿中医辨证属痰湿壅肺型66例,采用数字表

4、法随机分为两组:治疗组32例,男19例,女13例;对照组34例,男16例,女18例。见表loSHTH3KJZ3表1两组一般资料的比较XKTX-]±sKHTSS3KBG(![KBHDFG2,WK5。5W2组别K》例数n平均年龄(岁)n平均病程(d)kip值KBHDZG23治疗组32O2.32±1.7O6.l±4.25*KBHDWG23对照组034KU2.51±1.406.5±4.0n>;o.o5:*KBG)F3注:*t=0・962,*P>0・05;*

5、*t二1・324,**P>0・051.3治疗方法:两组同吋使用头砲咲辛粉针(深圳市制药厂)抗炎,lOOmg/(kg.d),加入0.9%生理盐水100认静脉滴注;氨澳索注射液(山东罗欣药业有限公司)化痰,0.75mg/(kg.d),加入5%葡萄糖溶液50-1OOmL静脉滴注;特布他林片(阿斯利康制药公司)平喘,0.065mg/(kg.d),分次口服。治疗组加用中药健脾化痰汤加减水煎服,药物组成:半夏6g,陈皮5g,白术8g,太子参10g,茯苓10g,枳壳5g,苏子5g,枇杷叶8g,款冬花琴荡子6g,杏仁6g,炙甘草3go水

6、煎服每日1齐IJ。两组均治疗5d并观察疗效。1.4观察指标及方法:观察两组患者治疗前后的症状变化情况。2结果2.1疗效评定:标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊愈:症状消失,体温正常,肺部罗咅消失,X线复查肺部病灶吸收,血象恢复正常。好转:症状减轻,肺部罗音减少,X线复查肺部病灶未完全吸收。未愈:症状及体征无改善或恶化者。1.2治疗结果:两组治疗后疗效见表2。治疗组32例,痊愈23例(71.88%),好转8例(25%),未愈1例(3・12%),总有效率96.88%。对照组34例,治愈15例(44.1

7、2%),好转16例(47・06%),未愈3例(8・82%),总有效率91・18%。治疗组5d治愈率优于对照组(P<O・05),但两组治疗5d后总有效率无明显差异(P>;0.05)。见表3。KHTH]KJZ3表2两组患儿治疗后的疗效比较KHTSS2KBG(![KBHDFG2,WK10,WK5。3W2KHT5”,6T项目O治疗组O对照组K》P值KBHDZG23咳嗽消失时间O4.93±0.806.47±0.64n<0.05KBHDWG2』喘憋消失时间O2.40±0.32O3.

8、70±0.61n&it;o.osKBG)FDKHT5”HDKJZD表3两组患儿治疗5d后综合疗效比较KHTSSDKBG(!DKBHDFG2,WK4。5,WK5W2组别O例数O痊愈n好转o未愈o总有效率(%)KBHDZG23治疗组KU32KD23*n8niKU96

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