减压失活法在牙髓炎疼痛控制中临床效果观察思路

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1、减压失活法在牙髓炎疼痛控制中临床效果观察思路摘要：目的：分析探讨减压失活法和非减压失活法在控制牙髓炎疼痛中所起到的作用。方法：将我院自2011年2月〜2013年3月收治的86例牙髓炎疼痛患者按随机数字法分为对照组43例，实验组43例。对照组43例牙髓炎疼痛患者采取非减压失活法进行治疗，实验组43例牙髓炎疼痛患者则采取减压失活法进行治疗，分析比较两组牙髓炎患者的疼痛症状改善情况。结果：实验组牙髓炎患者的疼痛症状改善情况明显好于对照组，且患者疼痛复发率低于对照组，两组牙髓炎患者间的疗效差异明显，具有统计学意义，P0.05[2]o1.2方法。两组牙髓炎患者入院后，均

2、由操作者将患牙鵠洞内的食物残渣及软化牙本质清除，在靠近髓处位置以锐利球钻或挖匙使牙髓暴露出来,将适量的亚碑酸失活剂放置在穿髓孔处。对照组采取非减压即常压失活法进行处理，将棉球于亚碑酸失活剂之上置干，采取氧化锌丁香油酚粘固剂对窝洞进行暂时封闭；实验组采取减压失活法进行处理，将一丁香油棉球轻放于亚神酸失活剂之上，采取氧化锌丁香油酚粘固剂将窝洞暂封，并用探针将粘固剂上扎一小孔达髓腔深度，以利于减压[3]。分析比较两种治疗方法对牙髓炎患者疼痛的控制情况。1.3疗效判定标准。根据疼痛反应评定，有效：封药之后，患者的疼痛症状逐渐减轻，且在2天内疼痛症状消失；无效：封药之后

3、的2天内，患者的疼痛症状没有减轻甚至是加重。根据牙髓失活的效果评定，封药后7天后进行临床复诊：①失活完全：即开髓，去除冠髓的时候均完全无出血、无痛，根管内的根髓组织无出血、无探痛，拔除根髓完全无痛；②失活不全：开髓，去除冠髓无出血，无痛，拔除根髓组织有出血、探痛，但是仍然可以进行拔除操作，在去除根髓时会有轻度的疼痛；③失活失败：在开髓后疼痛，且无法将冠髓去除，需要进行第2次封药。1.4数据处理。将我院的本次实验所得数据录入到SPSS12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用卡方检验，当P0.05O两组患者的失活效果对比详情见表2。3讨论在现代社会中，牙髓炎

4、的发生率是非常髙的，其发生与人们生活习惯的改变有很大关系。牙髓炎的发生与发展同诸多因素有关，主要分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种类型。牙髓炎患者的主要临床症状就是剧烈疼痛，令患者十分痛苦。减压失活法是目前常见的控制牙髓炎疼痛的方法之一。临床常用的失活剂为亚碑酸，亚碑酸的失活效果较为肯定，本组实验也得到了证明[5]o本组实验釆取非减压失活法和减压失活法对86例牙髓炎患者进行疼痛控制，结果表明实验组患者的疼痛症状改善效果明显优于对照组，实验组的有效率93.02%,显著高于对照组的69.77%,组间差异明显，P0.05o亚碑酸属于细胞原生剂毒剂，同牙髓组织进行接触可以

5、使其中的神经、血管等组织变性及坏死，一般的封药时间是24〜72小时，而且在72小时内的失活作用通常只能达到根髓的一部分，在靠近根尖孔处仍然会有少许的活髓组织，所以在拔髓时仍然会有疼痛，但是因为根尖部分的牙髓神经分布比较少，所以拔髓时所产生的疼痛并不剧烈，大多患者可以忍受[6]。采取减压失活法对牙髓炎患者进行治疗，能够起到一定的疼痛控制作用，但对牙髓会有一定的腐蚀作用，一定要注意封药的时间，通常是1〜2天，所以能够达到拔除冠髓时的无痛效果。失活剂的应用有许多注意事项，应当根据牙髓炎患者的实际情况制定治疗方案，以获得较好的疼痛控制效果。参考文献[1]鲍红荣，陈海燕

6、•减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果观察[J]•中国医师杂志，2007,9(9)：1252-1253[2]王香兰，王文蕾.慢性闭锁性牙髓炎的间接失活法[J].中国初级卫生保健，2008,22(5)：76-77[3]黎石坚，陈燕，陆兆威等•局部麻醉法与牙髓失活法应用于下颌第二磨牙牙髓摘除术的对比研究[J]•广西医学，2013,(8)：997-999[1]王效平，姬爱平，叶荣等•无碑失活剂失活效果的临床评价[J]・现代口腔医学杂志，2009,23(1)：25-27[2]郑海.210例牙髓炎临床分析[J].医学信息(中旬刊)，2010,5(4)：792-793[

7、3]张家应，童永芳•开放牙髓投放失活剂的利与弊[J].中外健康文摘，2007,5(1)：44