综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察

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1、综合护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察摘要：目的：研究减轻妇科腹部手术术后疼痛的综合护理方法及临床效果。方法：本研究选择在84例我院实施妇科腹部手术的患者，随机将其分为两组，一组未实施综合护理（对照组）；另一组实施综合护理治疗（综合护理组），观察两组患者腹部术后疼痛程度，同时比较和分析两组使用镇痛剂比例和伤口恢复时间及出院时间。结果：综合护理组3级疼痛的人数和比例明显少于对照组（P〈0・01）,而轻度疼痛者明显多于对照组（P〈0.05）；术后使用氨酚曲多肌和杜冷丁镇痛的例数和比例分别为5例（11.90%）和7例（16.67%）,

2、明显低于对照组（P<0.05）；术后出院时间和切口愈合时间分别为15.2±2.0d和27.4±3・6d,显著短于对照组（P<0.05）o结论：综合护理，能明显增强阵痛效果，可减轻妇科患者术后疼痛程度，降低患者止痛约的使用率，促进患者术后提早康复。关键词：综合护理妇科腹部手术疼痛阵痛剂【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0327-02本研究选择2009年8月-2012年5月，在我院实施妇科腹部手术的患者84例，在使用阵痛夯的同时结合综合护理，对部分患者实施治疗，治疗后观察患者妇科腹部术后疼

3、痛情况，旨在了解综合护理能否降低对止痛药物的依赖，减轻妇科腹部术后疼痛感，以期为缓解妇科腹部术后疼痛的提供新的途径和理论参考。1临床资料与方法1.1一般资料。选择2009年8月-2012年5月，在我院实施妇科腹部手术住院患者84例，全部为女性，年龄26-64岁，平均（28±7.35）岁。随机将所有病例分为两组，一组未实施综合护理（对照组）；另一组实施综合护理治疗（综合护理组）。所有病例采用开腹手术和持续性硬膜外麻醉。两组患者在年龄、手术方式以及手术部位等各方面均显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2综合护理方法。术前1天控制饮

4、食，化验检查患者血、尿、大便常规、肝肾功能及心电图等；提前分析预计术后可能出现的护理问题，做好出现意外情况的准备。対于子宫全切病人提前做好阴道消毒工作。加强心理疏导，缓解患者对手术的紧张情绪，必要时可以采取松弛干预和意象干预等心理手段，通过给患者放咅乐、讲笑话等方式，来帮助缓解紧张情绪。鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。术后对患者各项生命体征指标实施监控。密切关注患者切口有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；观察麻醉术后病人意识的恢复，观察留置管、肠道功能恢复等情况。如麻醉病人尚未清醒前安排专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者

5、,去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6~8小时；术后次晨取半卧位等。麻醉病人苏醒后严重控制患者的饮食，给予患者食用有利于伤害恢复的汤或半流体食物。在患者伤口愈合及身体恢复过程中，同样给予术前相应的一些心理疏导和护理，营造舒适愉快的住院环境，让患者保持愉快的心情等，帮助患者在恢复过程中，减轻疼痛感。1.3疼痛程度评价标准。本研究采用WHO评分标准对疼痛程度进行评估［1］。1.4统计学处理。所有数据均以X±S表示，计量资料釆用t检验，计数资料用卡方X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。所有数据采用SAS9.0统计软件进行数据分析

6、。2结果2.1对照组和综合护理组患者腹部术后疼痛程度比较。表1结果显示:两组患者患术后均出现了疼痛感，但综合护理组其3级疼痛的人数和比例9例(21.43%)明显少于对照组(P〈0.01),而轻度疼痛者19例(45.24%),明显多于对照组(P<0.05)o2.2对照组和综合护理组术后恢复及止痛药使用情况比较。表2结果显示：综合护理组术后使用氨酚曲多肌和杜冷丁镇痛的例数和比例分别为5例(11.90%)和7例(16.67%),明显低于对照组(P〈0・05)。综合护理组术后岀院时间和切口愈合时间分别为15.2±2・0d和27・4±3・6d,

7、显著短于对照组(P<0.05)<>3讨论近年来，患宫颈癌及子宫肌瘤等妇科腹部疾病的患病人数呈增长趋势，对妇女的身体健康和生命安全造成了严重的危害。目前，临床上常采用手术切除来治疗宫颈癌等妇科腹部疾病［2］。然而手术创伤会给患者带來疼痛等不适症状。为了缓解疼痛感，术后常会使用阵痛夯物來帮助患者减轻痛苦［3］。近年来，有研究人员发现护理有利于缓解妇科腹部手术患者的术后的疼痛，促进伤口的愈合［4］。本研究发现，在妇科腹部患者手术前及术后实施相应的综合护理，能明显减轻患者的疼痛感，降低出现极度疼痛的比例，对妇科腹部手术的疼痛冇显著的缓解作用。

8、能帮助患者术后降低对镇痛药的依赖，同时有利有于切口的早日愈合，提早康复出院。综合上述我们认为，综合护理，能明显增强阵痛效果，可减轻妇科患者术后疼痛程度，降低患者止痛药的使用率，促进患者术后提早康复。参考文献［1］叶丽萍，