吡拉西坦治疗创伤性脑水肿62例疗效观察

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1、毗拉西坦治疗创伤性脑水肿62例疗效观察丁绪元刘大军钱中琪(江苏省泰州市第二人民医院神经外科225500)【摘要】目的：观察毗拉西坦注射液治疗创伤性脑水肿的临床效果。方法：将我院近一年收治的62例创伤性脑水肿患者62例随机分为对照组和治疗组，其中:治疗组31例，静滴20%毗拉西坦注射液治疗；对照组31例，静滴20%甘露醇治疗。通过患者的头痛、呕吐症状，意识状态的变化，视乳头水肿以及头颅CT水肿带的好转等，观察药物的疗效。通过测定两组治疗前后肾功能以及血电解质的变化，观察药物的副作用。结果：治疗组显效4例，有效24例，无效2例；对照组显效5例，有效

2、22例，无效3例.两组的总有效率分别为93.33%和90.00%,无显著性差异(P>0.05)o在用药期间和用药后治疗组没有观察到与所用药品有关的副作用，对照组有一例用药5天后出现甘露醇肾病。结论：毗拉西坦注射液治疗创伤性脑水肿疗效肯定且安全，值得临床推广。【关键词】毗拉西坦注射液颅脑损伤脑水肿【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0155-02ObservationonCurativeEffectofPiracetamInjectioninPatientswithtraumaticbrai

3、nedema62casesDINGXu-yuanLIUDa-junQIANAZhong-qi(DepartmentofNeurosurgery,TheSecondPeople'sHospitalofTaizhou,Taizhou225500,china)【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofpiracetaminjectiononreductionthetraumaticbrainedema.Methods:62patientswithtraumaticencephaledemalwerediv

4、idedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,31caseswereinjectedbythe20%piracetaminjection,theother31caseswereinjectedbythe20%mannitol..Observingthemanifestationincludingheadach,vomit,consciousness,papilledmaandencephaledemaoferanialC^Determiningthechangeofrenalfunctionandele

5、ctrolyteinblood.Results:Thetotaleffectiverateoftwogroupwas93.33%and90.00%,nosignificantdiffevence（P>0.05）.Noadversereactionswasobservedinthetreatmentgroupduringandaftertreatment.OnecaseappearedwithMannitolrenaldiseaseinthecontrolgroupaftermedicineforfivedays.Conelusion:Th

6、eeffectofpiracetaminjectiononreductionthetraumaticbrainedemaissafeandrehable,itwasworthyofclinicalpromotion.【Keywords]PeracetamInjectionceraniocerebralCerebraledema毗拉西坦在临床上使用多年，有很多关于治疗脑水肿方面的报道，我院从2011年开始使用此药，急性创伤性脑水肿是影响颅脑外伤预后的主要因素，临床上如处理即吋、得当，可以明显改善颅脑外伤患者的预后。总结如下。1对象和方法1.1对象

7、我科2011年10月-2012年10月收治的急性颅脑外伤患者,GCS>8分，头颅CT提示血肿量<30ml,CT证实的脑挫伤患者，眼底检查有视乳头水肿，患者临床上有头痛、呕吐的表现。年龄在18・70岁之间。1.2排除标准GCS<8分，有中、重度肝肾功能不全，中重度心功能不全。1.3方法收到符合上面标准的急性颅脑外伤合并脑水肿的患者随机分为治疗组和对照组，各组31例，治疗组给予20%毗拉西坦氯化钠注射液（江苏晨牌药业有限公司提供）100ml静脉滴注，3次/天;对照组用20%甘露醇（北京双鹤药业有限公司提供）250ml静脉滴注，3次

8、/天。治疗7天。1.4疗效判定标准显效:患者的头痛、呕吐症状消失，意识状态好转，视乳头水肿消除，头颅CT复查脑水肿明显带减轻。有效:患者的头痛、呕吐症