关注早期儿童社会行为及沟通能力发展

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1、关注早期儿童社会行为及沟通能力发展专家简介：徐秀，复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任,主任医师，医学博士，博士生导师。现任中华医学会儿科分会发育行为学组副组长、中国医师协会儿科医师分会委员、上海市儿科学会儿保学组副组长、上海市医学会全科医学分会委员、中国营养学会妇幼分会委员、上海市营养学会理事、上海市微量元素学会理事、上海市精神残疾康复专家指导组成员，以及《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼健康研究》、《中华实用临床儿科杂志》和《教育生物学杂志》编委。要重视儿童早期社会行为和沟通能力的发展儿童的健康，不仅仅是指躯体健康，还包括心理发育健康。世界卫生组织对健康有明确

2、的定义：健康是指生理、心理及社会适应3个方面全部良好的一种状况。国内相关专业对儿童心理健康的定义中，包括有智力正常、情绪稳定、行为协调、人际交往和谐、自我意识等方面。很多人以为社会行为以及沟通能力跟孩子尤其是3岁以前的婴幼儿关系不大，好像这是成年以后的事情。很多家长会关注孩子会不会走路、吃得好不好、个子高不高、体重够不够……而孩子的社交和沟通能力、生活自理能力水平是否达到他这个年龄段应该有的能力，是很多家长所忽视的，尤其是现在的独生子女家庭。社会行为和沟通能力包括：个人生活自理能力、人与人之间的交往能力、认识自己（自我意识）、适应环境以及对他人或集体有利的建设

3、性的行为如关心、分享、合作等。婴幼儿不仅仅通过语言，也可以通过其他方式如肢体、目光、文字等来交流，婴幼儿的社交态度和行为模式，也是从出生开始逐渐建立的。0〜3岁婴幼儿社会交往能力的发展里程碑新生儿已有与成人交往的能力，如目光注视。3〜4月龄：更容易沟通，如社交性微笑、用面部和身体表达需求。5〜7月龄：认生，对镜子中的影像感兴趣。8〜12月龄：会害羞或焦虑，会用手指指物，会测试父母亲对他行为的反应。1〜2岁：接受别人东西时有所表示，主动寻求帮助，模仿他人行为，尤其是大人和比他大一点的孩子。能记住自己的名字，衣服、玩具或小朋友的名字。会观察大人的表情，能用语言表达

4、自己的体验。3岁左右：可以生活自理，希望帮助大人做事，会玩假想、想象性游戏，用语言表示兴趣或喜恶，懂得先后顺序，可轮流玩游戏，表达自己的意愿和感觉，对同龄人说话、自发地对熟悉的伙伴表示关心。内、外两方面的原因影响着孩子社交沟通能力的发展社会交往行为能力的发展，为什么有的孩子会很好，有的却很差呢？无外乎受到遗传和环境两方面的影响。遗传方面，有些人生来社交沟通能力的基因就非常强大，同样，也有相当比例的孩子，在胎儿发育过程中，社会交往能力发展的基因出现了变化，本身与生俱来的能力有了缺陷，这就是现在关注比较多的自闭症，学术上叫孤独症。目前孤独症已成为全球的公共健康问题

5、。孤独症在1980年代还属于非常罕见的疾病（当年发病率报道只有万分之一），到了1990年代后，发病率直线上升,至2012年，据美国健康卫生研究院报道，美国监测的孤独症的发病率已高达1/88O孤独症孩子最大的临床表现，就是缺乏社交沟通能力,尤其在婴幼儿时期，缺乏应有的社交行为，语言、目光交流、肢体表达都没有，再到后期出现一系列的异常行为。我们可以通过前面讲的社交能力的发展里程碑，尽量做到早期发现、早期确诊。越早发现，越早开始干预治疗，预后就越好。影响早期社交沟通能力发展的还有家庭环境和社会环境。所有能力的发展都需要环境给予不断体验、尝试的机会,而目前很多独生子女

6、家庭中，孩子正常社会交往能力发展的氛围、环境都被剥夺了，自然也会导致相关能力发展的滞后和异常。此外，根据我们的研究以及海外报道，电子产品对婴幼儿带来的弊端远远大于利。很多家长想当然的认为，这些高科技产品可以让孩子变得更聪明。社交沟通能力的发展最关键的是需要人与人之间的互动，但一个两三岁的孩子天天对着IPAD的话，他和谁沟通？他和谁分享交流呢？长期以往的话，哪怕他的遗传基因再强势，但社会行为及沟通能力发展所需要的环境，全部给剥夺了。他玩得再高兴，他有了感慨、想法，想和人分享互动，电子产品也不能回应他，久而久之，孩子的沟通欲望也就越来越少了。孩子社交行为和沟通能力

7、的发展是需要是人与人的互动，社会行为是人在互动过程中，才能发展出来的。这是非常值得我们引起高度注意的儿童心理健康的一个方面。