ct和mri对不同期宫颈癌的诊断价值

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1、CT和MRI对不同期宫颈癌的诊断价值王躍禧（甘肃省张掖市甘州区人民医院放射科甘肃张掖734000）摘要：目的：探讨不同期的宫颈癌进行CT与MRI检查的诊断价值。方法：选取我院于2014年1月份~2015年1月份收治的不同时期宫颈癌患者70例，进行CT与MRI检查，并对比其检查结果。结果：比较CT与MRI在Ia、Ila与Ib期的检出率，CT的检出率低于MRI；比较其在阴道、基质浸润与宫体侵犯的检出率，CT的检出率低于MRI,比较其差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：根据木组对CT与MRI在不同期宫颈癌的检出率比较，MRI在la、Ila与［b期的检出率明显高于CT,MRI在

2、宫颈癌的诊断中应用价值较高。关键词：CT；MRI；宫颈癌；诊断宫颈癌是比较常见的恶性肿瘤之一，也是严重威胁妇女牛活质量与牛命健康的疾病。在我国宫颈癌的发病率为恶性肿瘤中发病率中位居第二，是发病率较高的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌的发病率。宫颈癌的诊断主要采用子宫颈细胞学与专科检查对宫颈癌进行临床确诊，无法确定肿瘤的浸润范围与浸润深度。现将CT、MRI等影像学检查运用于肿瘤的诊断中，其具有无创性、无痛苦、高分辨率等优势，有效的提高了宫颈癌的临床确诊率。木研究将对我院于2014年1月份~2015年1月份收治的70例不同时期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，并探究CT与MRI对不同期宫

3、颈癌的临床诊断价值。1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2014年1月份~2015年1月份收治的不同时期宫颈癌患者70例，所有患者行病理诊断与影像学分析（CT或MRI）检查，所有患者在术前进行病理学检查，其病理诊断表现均为鳞状细胞癌，临床表现主要为腹痛、便血、排液量增多、腹部包块、不规则阴道流血、月经不调等。将70例患者分为CT组与MRI组，其中CT组30例，年龄28岁〜67岁，平均年龄(49.3±6.25)岁。在术前进行CT检查，分期为la期9例、Ila期13例、lb期8例；MRI组40例，年龄27岁〜69岁，平均年龄(44.6±12.05)岁

4、。术前采用MRI进行检查，病理分期la期8例，lb期22例，Ila期10例。比较两组患者在人数、年龄、病理分期、病程等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)o1.2检查方法两组患者均进行增强扫描，并给予100ML的造影剂碘海醇静脉注射。此外，两组患者分别采用MRI与CT扫描检测方式进行诊断。比较两组的检出率，并分析MRI与CT对不同期宫颈癌的诊断价值。MRI组：采用MRI超导型机遇西门子1.5T进行检测，若是有避孕环的患者，需要先将避孕环取出，然后进行MRI检测，依次扫描患者的盆腔欠状位、横断位与冠状位。采用静脉注射的方式给予轧喷酸葡胺，对矢状位、轴位与脂肪抑制序列进行扫

5、描。间距为0.4cm左右，厚度为0.5cm左右。此外，影像学上注意观察患者病灶的范围、部位、邻近组织的改变；并对病灶密度、形态、信号改变与声像进行分析。CT组：采用GE64LIGHTSPEEDVCT型螺旋CT设备进行检测。扫描前患者以仰卧位准备，从患者的骼悄至耻骨联合下缘进行扫描，其间距约为0.5cm,厚度约为0.5cm。1.3诊断标准①MRI扫描分期：I期:低信号官颈基质环表现完整。宫颈信号表现异常。STIR表现为高信号，TIWI表现为低信号，TzWI表现为高信号且不规律。II期:低信号基质环不完整，有中断现象。宫颈信号异常，包括宫颈周围、穹隆、阴道上端都有信号异常表现。I

6、II期:发现盆壁和肿瘤处于粘连状态，11阴道壁有边缘模糊，不均匀增厚现象。IV期:可见盆壁骨信号表现异常，盆壁肌肉形态不正常且脂肪层已消失。直肠壁、膀胱与肿瘤信号相混难以分清，且可见直肠壁增厚现象。②CT扫描分期：I期:影像表现宫颈周围无索条影或其他软组织肿块，边缘清晰。宫颈的直径大于30mm。II期:输尿管周围密度变高边缘模糊。宫颈周围发现有明显的无索条影与其他软组织肿块，边缘模糊不清。III期:盆壁有肿瘤侵入现象，梨状肌与闭孔内肌也发现肿瘤浸入，影像中可见不均匀索条影。此外临床有盆腔淋巴结肿大、肾盂、输尿管积水症状。IV期:直肠壁或膀胱腔内有肿瘤侵入，可见直肠壁、膀胱腔增

7、厚。腹股沟、盆腔、腹膜后淋巴结肿大，肿瘤开始向患者身体内的其他脏器转移。1.结果本组70例患者的诊断中，比较CT组与MRI组在Ia、Ila与lb期的检出率，CT组30例患者Ia期9例、Ila期13例、lb期8例，检出la期4例、Ila期9例、lb期4例，检岀率为la期44.44%、Ila期69.23%、Ib期50%。MRI组40例患者Ia期8例，lb期22例，IIa期10例，检出Ia期6例、IIa期19例、lb期8例，检出率为la期75%、IIa期86.36%、Ib期80%。由此可见CT的检出率低于MR