64排螺旋ct对宫颈癌诊断和分期价值

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1、64排螺旋CT对宫颈癌诊断和分期价值［摘要］目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期的临床价值。方法选取2010年6月一2012年5月来该院治疗的宫颈癌患者共有79例，首先进行病理学的诊断与分期，再采用64排螺旋CT进行扫描和多平面重建处理，然后与临床病理学结果进行对照与分析。结果该研究组79例宫颈癌患者经过临床病理学检查，其中临床la期9例，临床lb期有37例，临床Ila期有26例，临床lib期有4例，临床III期有3例。而经过64排螺旋CT诊断结果为临床la期检出8例，其中诊断为临床lb期3例，未诊断出1例；临床lb期检出33例，其中诊断为临床II期有2例，有4例患者未

2、检出；临床Ila期检出24例，其中诊断为临床lib及以上的有2例，有2例患者未检出；临床lib期检出4例，分期也都符合；临床III期检出3例，分期也都符合临床病理学诊断结果。因此64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断出72例，准确率为91.14%,分期诊断与临床病理学检查结果一致的患者有65例，准确率为82.28%O结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断和分期诊断的准确率都比较高，其诊断具有重要的价值，可以作为临床诊断的首选方法之一，值得在临床上继续推广和应用。［关键词］宫颈癌；64排螺旋CT诊断；分期价值［中图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013

3、)04(b)-0178-02宫颈癌是女性中常见的一种肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，并且近些年来其发病率也呈逐年上升的趋势，发病年龄高峰在45〜55岁之间。宫颈癌也是目前临床上唯一的一个病因比较明确的妇科恶性肿瘤，研究发现其发病与高危型人乳头瘤病毒的持续感染有着密切的联系。准确的诊断和临床分期对宫颈癌的治疗方案的选择和对预后的估计都具有重要的意义。最近几十年，螺旋CT已经逐渐地应用于临床的诊断中，目前已经有大量的研究资料表明64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期的准确率都比较高,还具有高分辨率、观性强的优点，能够进行多期扫描，还能够获得连续的薄层图像，通过多平面重建处理还可以观察到肿瘤

4、不同的角度的生长情况，从而充分掌握肿瘤的大致状况，对提高临床分期诊断的准确率也具有重要的意义。2010年6月一2012年5月，该研究为了探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期的临床价值，为临床上宫颈癌的诊断与分期提供比较而又可靠的诊断方案，对收治的患者分别临床病理学和该方法进行诊断，并对相关数据进行分析。现将本次研究简单介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取来该院治疗的宫颈癌患者共有79例，上述患者均为女性，年龄29〜76岁，平均年龄56.5岁。所有的患者经临床病理学诊断确定为宫颈癌，都表现为阴道出血、阴道分泌物明显增多，有的患者还伴有腰痛等主要临床症状，经过妇科检查观察到

5、患者的宫颈有不同程度的增大，硬度变大，还有菜花状的赘生物。依据病理类型分类：其中宫颈腺癌有27例，占34.18%；宫颈鳞癌有35例，占44.30%；宫颈小细胞癌有17例，占21.52%O如果按临床分期分类可分为：临床la期9例，临床lb期有37例，临床Ila期有26例，临床lib期有4例，临床III期有3例。上述所有的患者都已经排除严重的全身性疾病如心、肝、肾功能不全等情况。1.2检查方法1.2.1仪器设备采用美国GE公司研发的新一代顶级CT影像设备，LightspeedVCT64排螺旋CT,配置：具有新一代的大功率高毫安输出球管，探测器的排数为64排，螺旋扫描速度不大于0.

6、35s/转，时间分辨率也3讨论宫颈癌作为一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤，多发于中老年女性患者，近些年来宫颈癌的发病却有年轻化的趋势。其病因已经比较明确，目前认为宫颈癌的发病与一些高危因素有关，如患者早婚、早育、宫颈糜烂以及性激素失调、病毒感染等。因此，选择较为准确的诊断方法，及早确诊并选择恰当的治疗方案，对提高宫颈癌的治愈率、降低死亡率以及保证患者的生活质量具有重要的意义。多层螺旋CT在临床诊断中已经有了比较长时间的应用，也广泛地用于各种疾病的诊断，特别是64排螺旋CT已经开始用于宫颈癌的诊断及分期中，而宫颈癌的分期也对治疗方案的选择具有重要的临床价值。宫颈癌CT的诊断及分期

7、的指标有宫颈的长度、形态以及边缘状况，一般认为宫颈长度超过3.8cm时，为宫颈癌的可能性较大，但也应该考虑到不同年龄以及生育情况的差异性；宫颈癌患者的宫颈形态会发生比较大的变化，可能会呈三角形、不规则形状并且还偏向一侧；另外，患者宫颈的边缘毛糙、不平整，则提示为宫颈癌并出现了宫颈周围侵犯。通常情况下，对于临床分期早于lib期的患者，可以采取根治性手术切除治疗；而临床分期为lib期以及晚于lib期的患者，一般应该采取放疗、化疗的综合治疗方案。以往宫颈癌的诊断及分期常采用子宫镜、阴道镜、X线等传统的诊断方法