螺旋ct对结肠癌诊断和术前分期价值

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1、螺旋CT对结肠癌诊断和术前分期价值摘要：目的：探讨结肠癌患者螺旋CT扫描进行诊断的效果及术前分期价值。方法：选取我院收治的经确诊为结肠癌的患者20例进行临床观察，采取回顾性分析的方法，对患者的CT表现，并且将结果与术后病理进行对照，探讨螺旋CT扫描对结肠癌患者的诊断及分期准确性。结果：CT表现中显示，有14例患者为肠腔形态不规则与狭窄，有12例患者为腔内增厚，有8例患者为浆膜面模糊，有4例患者为琳巴结转移。从结果中可以看出，螺旋CT扫描能够准确对中晚期结肠癌进行分期。结论：给予结肠癌患者螺旋CT检查，其诊断与分期对临床治疗起着重要作用。关

2、键词：螺旋CT;结肠癌；诊断；术前分期价值分类号】R735.35【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0379-01传统的结肠癌检查方法是内窥镜及钡剂灌肠检查，虽然传统的检查方法具有较大的病变诊治价值，但是，对于病变术前分期，传统的检查方法并不能起到作用，因此，严重制约临床治疗中的治疗方法选择。近年来，随着医疗技术的快速发展，给予患者螺旋CT检查，不但能够诊断患者的病变，同时，还能够对病变进行准确的术前分期，具有一定的价值[1]。本研究选取20例结肠癌患者进行临床研究，采取回顾性分析的方法，探讨螺旋CT检查对结肠

3、癌患者的诊断及术前分期价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2009年9月至2012年9月我院收治的结肠癌患者20例作为本文的研究对象，其中，男性患者11例，女性患者9例，患者的年龄为40岁至80岁，患者的平均年龄为（51.3±3.6）岁。选取的所有患者均经手术病理证实，患者的临床症状主要为腹泻、腹痛、大便习惯发生改变、便血、腹部有包块、贫血、消瘦等。1.2方法：所有患者均进行螺旋CT检查。采取GELightSpeed16螺旋CT扫描机进行扫描，其中，管电压与管电流分别为：120KV、220mAs,扫描机的层厚为7毫米，拆薄1

4、.25毫米，螺距为1.375:1。在扫描进行的前一天，给予患者常规肠道清洁准备，并且，前一晚入睡前，还给予患者1000毫升浓度为2%的泛影普胺分4次进行口服，相隔1小时，次日清晨再次给予患者400毫米2%的泛影普胺进行空腹口服。对患者的扫描范围为：从患者的膈顶开始扫描，直到患者的坐骨结节水平，如有必要，可以给予患者局部薄层重建。对患者进行平扫之后，再给予患者团注增强，将剂量为lml/kg浓度为350mgI/L的碘海醇给予患者，进行静脉注射。造影剂的注射速度要维持在每秒3毫升，注射之后要等25秒才能给予患者动脉期扫描，40秒之后才能给予患者

5、静脉期扫描[1]。1.3分期方法：本研究中关于结肠癌的分期方法采用Dukes改良法进行分期：①A期：患者的病变位于黏膜下层或者黏膜中。②B期：患者体内没有出现淋巴结转移，但是病变侵及患者的肠壁肌层。③C期：患者体内出现肠系膜血管蒂或者区域性淋巴结转移。④D期：患者体内肿瘤出现远处转移［2］。2结果1.1结肠癌患者CT表现：CT检查结果中显示患者的肠壁出现明显增厚的现象。一般来说，2.3毫米为正常的肠壁厚度，而结肠癌患者的肠壁会出现增厚的现象，甚至会增厚至2.5厘米。本研究中的20例患者全部出现局部肠壁增厚现象。观察患者腔内肿瘤，其肿块大多

6、数为偏心性生长，呈现不者规则形状或者分叶状，并且患者肿瘤形成的肿块与周的肠壁有明显的分界，给予患者扫描增强后能够看出患肿块出现明显强化现象，但是肿块周围的肠壁均正常，其中，有14例患者为肠腔形态不规则与狭窄，有12例患者为腔内增厚，患者结肠周围的脂肪组织非常丰富，肿瘤侵害患者浆膜面，CT检查上显示浆膜面模糊不清，或者位于浆膜面外的条索伴有状影的症状，患者肠脂肪密度明显增高或者脂肪间隙消失不见。另外CT检查中显示有8例患者为浆膜面模糊，而手术中发现浆膜面受侵患者只有6例。CT表现显示有4例患者为淋巴结转移，但是经过病理证实，淋巴结转移的患者

7、只有3例。2.2结肠癌患者CT分期：根据Dukes分期，从诊断结果中看出，A期患者1例，B期患者12例，C期患者5例，D期患者2例。3讨论1.1CT诊断结肠癌的价值：传统的内窥镜及钡剂灌肠检查方法虽然具有重要的诊断价值，但是无法提供足够信息对结肠癌进行术前分期，准确的术前分期方法不但能够促进治疗方式，对患者的预后也会产生积极的影响。但是传统的检查方法不能对患者的肠壁外情况及深层改变情况和结肠周脏器的侵润情况进行详细的观察，而螺旋CT检查通过横断位成像方法，可以将患者的淋巴结转移、肠壁周围情况及厚度、是否有远处脏器转移等情况清晰显示出来，有

8、利于疾病的诊断与分期［3］。3.2CT诊断结肠癌的局限性：对于结肠癌患者肠粘膜表面的细微病变，CT检查并不能清晰显示，所以，CT检查较容易遗漏早期结肠癌。关于腔内肿瘤的形式，特别是溃疡，CT检