结肠低张充气16层螺旋ct扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值论文

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1、结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值论文高德培谭静封俊李鹍杨光军丁莹莹【摘要】目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，对原始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10sverysmooth，层厚2mm，层间距1-1.5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准，统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性.freelocolonforcolorectalcarcinoma.Methods47patientsasincli

2、nicalunderescanafterhypotonicpneumocolon;theram,spaceof5mm,includingtransverse,coronal,sagittalreconstruction,B10sverysmoothkernelm,space1-1.5mm.Takingthesurgerypathologicalresultasthestandard,tostatisticalanalysistheaccuracyandsensitivity,ofor-likelesion.ThepreoperativeimageologyTstagingresultsbysp

3、iralCTentscanninghypotonicpneumocolon.Allofcolorectaltumor-likelesionageologystagingcontrastedtopathologyTstagingocolonisoneofthebestmethodincolorectalcarcinomapreoperativeexaminationandcanprovidemoreaccuratediagnosisandpreoperativestaging.Itisoneofverypracticalmethodsinthepreoperativediagnosisofcol

4、orectalcarcinomaandjudgingthedegreementoftumorinfiltrating,anditcanbeusedasapreoperativeroutineexaminationforcolorectalcarcinoma.Keyocolon;carcinoma;MSCT;imaging;diagnostic;value结肠癌CT影像诊断随着CT技术发展有更新的认识，尤其是16层螺旋CT的应用，使结肠肿瘤性病变的清楚显示提供了可能性。使用低张结肠充气后进行16层螺旋CT扫描检查可以更加清楚地显示结肠肿瘤性病变和肿瘤病变的侵犯程度。笔者对47例术前结肠镜确诊为结

5、肠癌的患者采用低张结肠充气16层螺旋CT扫描检查，对肿瘤病变进行影像学分析，并与手术和病理结果进行对照分析，旨在进一步探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。资料与方法1.临床资料将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，其中男性31例，女性16例，年龄30～82岁，平均岁数58岁。全部病例均为腺癌，只存在有病理的分化程度不同。2.检查方法肠道准备：检查前一周内未做过钡餐和或钡灌肠检查，检查前两天少渣饮食，前一天半流质饮食，检查前晚8点开始用1000毫升开水冲泡20克番泻叶在两小时内分多次饮完。扫描前15分钟肌注盐酸山莨宕碱

6、（654-2)20毫克，注意前列腺肥大、青光眼等禁忌症。右侧卧位于CT检查床上经肛门打气1000—1500毫升，嘱患者勿将气体放出，采取仰卧位或俯卧位。使用仪器：CT扫描机用德国SIEMENSSOMATOMSensation16；高压注射器用美国MEDRADVISTRONCT。扫描技术：扫描范围由肝脏顶部到盆底肛门水平连续容积扫描，管电压120kV，管电流160mA，准直器宽1.5mm，进床速度24mm/s，卷集核采用B31fmediumsmoosh+，先平扫，后增强，增强时静脉高压注射300mgI/ml碘海醇1.5ml/kg，注射速率2.5～3.5ml/s，延迟时间32-40s。后处理：对原

7、始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10sverysmooth，层厚2mm，层间距1mm～1.5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。3.图象分析方法术前由两位资深放射科医师阅片，观察内容包括：（1）肿瘤所在肠段，分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四段；（2）肿瘤所在肠壁的最大厚度，分为10mm以内、11mm～20mm、21mm～30mm、31mm以上四层次。（3）肿瘤累及