小脑梗塞CT和MRI诊断价值

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1、川北医学院学报Vol.】8,No.3第拐卷JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGESep.20032003年位及侧位X片使用后，病变部位的命名更为确切，成，其X线表现可分为以下6种类型:①支气管肺炎直到1946年有些学者称“肺基底结核”，近年来常用型:此型最多见，本组24例表现为双下肺内带沿肺“下叶结核”及“肺下野结核”。纹理分布之结节状斑点阴影，是由结核菌经支气管X线检查是诊断下叶结核较容易的有效方法，途径播散所致。②大叶性肺炎型:本组8例表现为但肺下叶结核在日常工作中多易误诊，尤其是在基浓密之大片状阴影，密度不均，是由于机体抵

2、抗力层医院设备简陋的情况下，更是如此。为了提高对低，大量结核菌进人肺部，使肺组织干酪样，急性坏肺下叶结核的认识，我院收集了资料较完整的47例死液化形成干酪性肺炎所致。③干酪纤维空洞型:肺下叶结核。与就其临床X线资料分析报告如下:是在干酪性肺炎的基础上，机体抵抗力增强或抗结1对象与方法核药治疗后，病变静止，部分修复，坏死物经引流支1.1临床资料:47例病例中男性20例，女性27例，气管排除，纤维组织增生所致，X线表现为大小不等男女之比为1:1.4，最高年龄52岁，最小年龄16岁，之透光区，壁较厚，周围有少许斑条纤维病灶，本组平均年龄30岁，咳嗽、胸痛20例，伴潮

3、热盗汗104例表现如此。④弧立空洞型:此类型实际上是干例，咯血8例，临床症状轻微或无的10例，病程最长酪纤维空洞的前期表现，只是病灶局限，X线表现为半年，最短2月，平均4个月，本组14例白细胞偏高壁薄之圆形透光区，围围肺野正常，易误诊为Ca，本达1万以上，中性为70%以上，多数血象正常。组3例，2例误诊为肺Ca.⑤粟粒型:比较少见的类1.2检查方法:47例均摄胸部后前位片，13例摄胸型，多数学者认为可能是一种不典型的血行感染，X部侧位片，10例经查痰菌阳性2例，手术病理证实，表现为直径约2cm大小分布均匀之小结节状影，本其余病例经临床观察治疗，X线随访，予以确

4、诊。组例。⑥增殖型:是由机体抵抗力增强，结核菌被巨2X线表现噬细胞吞噬包裹而形成结核结节所致，X线表现为8例表现为密度淡且不均匀大片状阴影，边缘直径约0.5cm大小边缘清晰、密度增高之结节状影，不清，24例表现为沿肺纹理分布的颗粒状阴影，4例本组4例表现如此。合并胸腔积液，3例伴肺门淋巴结肿大，I例表现为肺下叶非结核好发部位，在日常工作中不易引粟粒性改变，孤立性空洞3例，干酪纤维空洞4例，起重视，从本组病例看来，肺下叶结核发病率还是较增殖性4例，边缘清楚结节状影。高的、X线表现多种多样、右侧多于左侧，以支气管上述改变30例位于右肺，17例位于左肺，其中肺炎型、

5、干酪性空洞型多见，易误诊为肺炎本组8X线误诊为肺脓肿2例，支扩伴感染5例，肺炎8例、肺Ca本组2例。临床上无明显结核中毒症状，例，肺Ca2例。但起病较急，好发于青壮年，女多于男，病变吸收多3讨论在3个月以上，都伴有不同程度的纤维病灶，因此要下肺结核是由X线检查确定病变部位而命名，提高对下肺结核的认识，必须掌握结核的演变规律，其发生机制主要是继发于支气管淋巴结核向支气管分析X线征象的病理基础，同时还要掌握与肺炎、腔内破溃引起支气管淋巴结疹，从痰管内结核菌沿肺Ca支扩等疾病的鉴别诊断要点，才能提高肺下叶支气管播散到肺实质引起病变亦有原发病灶恶化形结核的诊断水平。(

6、收稿日期:2003-06-20)嘴声‘‘产心产‘产‘产心产‘产咭召江、，户‘‘)、，户‘产‘产‘产、‘产、奋声嘴谷)嘴乒奋兮护加兮，小，护、，莎盏‘‘小‘产‘产‘‘户、夕户‘产‘产兮，奋‘产‘公户、‘户写产‘产、‘户、公户‘产‘产‘产‘户、乒小，‘户、，户兮，声、公户、公户‘户‘户小脑梗塞的CT和MRI诊断价值孙兴龙，王受玲(广元市人民医院，四川广元628000)摘要:目的分析小脑梗塞CT和MRI表现，探讨CT和MRI对小脑梗塞的诊断价值。方法对18例小脑梗塞的CT和MRI图像进行回顾分析。结果CT和MRI不同程度显示了小脑梗塞的影像学改变，各有其特点，且与病

7、程长短和病灶大小有关。结论MRI的影像学价值较CT更胜一筹。关键词:小脑梗塞;计算机断层成像;磁共振成像70万方数据川北医学院学报Vol.18,No.3第18卷第3期JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGESep.200320039月文章编号:1005一3697(2003)03-0071-01中图分类号R445.2文献标识码:BCT及MRI的应用使小脑梗塞的检出率和诊断3讨论准确率明显提高，作者对我院4年来18例经临床和小脑梗塞的病因主要是高血压、动脉硬化、缺血CT,MRI确诊的小脑梗塞影像表现进行回顾性分析。性心脏病及糖尿病等所

8、致。Amarenco总结提出，小1材料