cbct在下颌后牙区种植术中诊断价值

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1、CBCT在下颌后牙区种植术中诊断价值【摘要】目的：比较牙科专用锥形束CT(CBCT)与曲面断层在下颌后牙区种植术中的诊断价值。方法：对53例(69侧)下颌后牙区种植术的患者进行术前术后的CBCT影像学检查，得到下颌骨多层位影像，将其与曲面断层影像进行比较，判断其检查结果的一致性。采用SPSS13.0统计软件对结果进行x2检验。结果：牙槽骨骨量不足的阳性检出率，CBCT与曲面断层分别为30.43%和15.94%,P=0.0437,差异具有统计学意义。结论：CBCT与曲面断层相比，可以更准确评估下颌后牙区种植术前牙槽骨骨量。【关键词】锥形束CT；牙种植术；牙槽骨骨量【中图

2、分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0497近几年来，牙种植技术在口腔临床上开展的比较广泛[11.o影像学检查可提供颌骨情况、相邻重要解剖结构关系从而制定相应的种植计划[2]O对于下颌后牙区种植术而言,由于X线片过于放大和对下颌管解剖位置不熟悉，导致术者易忽略术区牙槽靖顶至下颌管的骨量，从而易出现术中出血及术后下牙槽神经损伤的并发症。锥形束CT(ConeBeamComputerTomography,CBCT)是一项在CT基础上发展改进的新兴数字化影像技术，对骨量不足检出和关键结构的定位有极大优势。其扫描方式降低了成像伪影的发生

3、，可提供精确的三维立体口腔影像［,从而可有效的控制手术风险制定相应的手术方案，大大地提高种植体的成功率。本研究将CBCT与曲面断层在下颌后牙区种植术前的牙槽骨骨量评估及术后种植体骨结合的诊断价值方面进行比较，旨在评价CBCT在下颌后牙区种植术中的应用价值，为CBCT今后在种植领域的广泛应用提供借鉴。1对象与方法1.1研究对象2011年7月-2013年9月在大庆油田总医院口腔种植科进行下颌后牙区种植术的患者术前及术后三个月拍摄的CBCT与曲面断层影像。入选者共53例（69侧），其中行单侧CBCT检查者37例，双侧检查者16例。53例中，男29例,女24例，年龄23〜67

4、岁，平均（41.3±5.7）岁。共植入87颗种植体。1.2方法1.2.1CBCT检查使用大庆油田总医院牙科专用锥形束CT（NewTomVG型,意大利）进行常规影像检查，将收集到研究对象的CBCT影像资料由口腔放射专科医师采用相应的NNT软件进行前期图像处理和数据三维重建。1.2.2口腔数字化曲面断层检查OPG按照常规方法进行拍摄。同样由口腔放射专科医师对拍摄的曲面断层影像采用相应的软件进行图像处理和分析。观测下颌后牙拟种植区域牙槽靖顶与下颌管的距离，术后种植体位置。1.2.3测量分析指标鉴于下颌管特殊生理解剖结构，种植体底部应距下颌管上2〜3mm保证一定的骨量。以长度

5、为10mm的3i种植体为标准，测量下颌后牙拟种植区域牙槽晞顶至下颌管的距离。若该距离^13mm,定义为下颌后牙种植区域骨量充足（阳性），（13mm定义为骨量不足（阴性）。1.3统计分析为避免同一测量者误差，在收集所有研究对象影像后，打乱文件顺序，所有测量均由同一测量者在同一台电脑上完成。所有项目观测三次，间隔为两周，三次观测结果作统计学分析无显著性差异。取三次的平均值作为最终观测结果。采用SPSS13.0统计软件对结果进行x2检验，P