cbct在口腔种植学教育中的应用探析

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1、CBCT在口腔种植学教育中的应用探析12沈山，江玉旺（1.暨南大学附属第一医院口腔医疗中心，广东广州510630；2.暨南大学附属第一医院东圃分院，广东广州510630）摘要：口腔种植是一门方兴未艾的新兴学科，在临床上已获得巨大成功并为广大缺牙患者带来了福音。相对滞后、传统的教学方法受限于临床小术野，操作不容易被现场观察以及患者的自我保护意识，使理论和现实难以得到完美统一。CBCT技术则可通过数字化信息技术保存病患资料、重建病患口腔内环境，并完美再现病患于医学生面前。同时，通过模拟手术场景，便于学生认识种植体与种植区域的关系，与传统的PBL、CBS教学法结合，已成为口腔种植中的一项重

2、要辅助教学工具。关键词：CBCT；PBL；CBS；虚拟现实技术口腔种植学（Oralimplantology）是在口腔软硬组织中植入术，是以交互性、沉浸性及构想性三种基本元素为特征的计算种植体以修复缺失组织的一门独立的新兴分支学科，主要包机高级人机界面。目前它在口腔种植学领域的主要应用于临括种植外科、种植材料、种植力学、种植义齿修复及种植生物床仿真模拟教学、虚拟手术、远程医疗服务等方面。由重庆大学等内容，是口腔医学的重要组成部分。随着口腔种植材料和学光电工程学院与暨南大学医学院附属惠州口腔医院共同承种植技术的不断发展，加之口腔种植义齿具有不损伤邻牙的担的“口腔智能化虚拟种植导航定位系统

3、的研究”项目，成功独特优势，在发达国家已经成为缺牙患者的首选牙列缺失修转化为临床实用技术，且部分技术指标已经达到国际同类水复方案。近年来，随着我国经济的发展和人民生活水平的不断平。该系统成功使国内义齿种植成功率由95%提高到99%［3］。提高，种植义齿受到越来越多患者的青睐。然而，国内经过正浙江大学口腔医学专业从2006年开始通过虚拟现实技术加规训练的口腔种植医生还比较缺乏，种植教育相对种植理论强学生分析问题、解决问题的能力以及临床操作技能的模拟发展更为滞后，存在着缺乏系统的教学资料、课时少、教学经训练［4］。验不足等问题，制约了口腔种植技术的科学应用和推广。因以上几种典型教学法更侧

4、重于理论学习和临床的应用分此，规范和强化口腔种植专业人才的教育是目前亟需解决的析，缺乏直观立体的口腔种植感官认识，而口腔种植中的种植问题。体是植入到无法用肉眼观察并准确判断其三维立体情况的颌1现有口腔种植学教育中的几种典型教学法骨、粘膜等口腔软硬组织中，故对于口腔种植相关的颌骨、上颌1.1PBL（ProblemBasedLearning）教学法窦、重要的神经血管分布等解剖结构的三维立体感官认识是口腔种植学的重要学习内容之一。在口腔种植学教育中引入口腔PBL（ProblemBasedLearning）在种植教学中的应用取得了科专用锥形束CT（ConeBeamCT，CBCT）可以在很大程

5、度上很好的教学效果。在案例选择和设计方面主要考虑：根据章节弥补这些不足。内容由难到易选择典型病例，问题设计，课堂引导、讨论及解答。PBL教学强调学生主动学习，教师只是起到辅助和引导作2口腔科专用锥形束CT（ConeBeamCT，用，可以充分调动学生学习口腔种植学的主动性。同时培养学CBCT）的引入和应用前景生的临床思辨的能力：如提高初学者的预判能力、沟通能力以锥形束CT（ConeBeamCT，CBCT）在2000年前后开始引及解决各种不同情况的能力。入我国，现主要应用于口腔种植体的设计、颌面部骨折、正畸中对1.2“自助式”教学法颅颌面骨生长发育的判定、颞下颌关节检查及埋伏牙定位等［5

6、］。其同济大学口腔医学院种植科范震［1］等人探讨了“自助式”教中，口腔种植计划是CBCT在口腔临床中的最初应用，也是最重学模式适合在口腔种植学教学中应用，教学中需要教师依据实要的应用。验内容建立种植学相关教学数据库，学生针对不同病例，根据传统的二维影像学评估已无法满足种植前牙区要求美学、课内外所学知识在数据库中选取相应内容进行分组讨论后总后牙区侧重于功能修复的精细化复杂修复的要求。具有三维构结出最佳治疗方案。此教学方法可以调动学生自主思考、自主图的计算机辅助设计在种植术前可以帮助医生完成患者颌骨探索及合作交流的积极性，可以培养学生口腔种植学相关的综结构的三维图像重建，可做到对术区进行

7、精确定位，分析可利合能力，获得了学生好评。用的骨量，确定最佳植入方向，从而制定完善的手术方案。利用1.3“以病例为引导”的教学法CBCT的影像诊断系统对口腔上下颌骨进行MPR多平面重同济大学口腔医学院王方［2］等人所探讨的“以病例为引导”建，结合Dicom3.0的格式（国际医学影像传输标准）进行交换，的教学法在口腔种植学教学中的应用也倍受学生喜爱。该教学获得确切数据用于术前资料分析。为口腔种植术前检查，术后模式可以将各个知识点有机地串联在一起，有助于学生做