cbct在口腔正畸临床及临床研究中的应用

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1、CBCT在正畸临床及研究中的应用南京大学医学院附属口腔医院王天丛口腔锥形束CT(Conebeamcomputedtomography)，又称数字容积体层摄影（digitalvolumetric），首先由意大利工程师P.Mozzo研制成功并于1998年生产了第一台商用机型NewTom9000。CBCT技术介绍CBCT技术介绍：2D-3D1960s出现全景片，侧位片，为临床医生提供了颌面部的整体组织影像，至今仍在临床广泛使用，但二维平片有固有缺陷，如正常组织器官的影像重叠，投照角度变化所致的影像扭曲，变形等。由于口腔颌面锥形束CT机能从三维的角

2、度，即矢状位、冠状位和轴位来显示病变组织和正常组织结构，避免了以上述问题。CBCT技术介绍CBCT技术介绍：CBCTVS普通CTCBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT是完全不同的，CBCT采用一种二维面状探测器来代替体层CT的线状探测器。从他们的成像结构看，CBCT用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描。CBCT技术介绍：CBCTVS普通CT主要原理是采用锥形X射线束和二维探测器，取代传统的扇形束和一维探测器。CBCT技术介绍：CBCTVS普通CT低辐射量高空间分辨率：在显示骨骼、牙齿等硬组织结构方面图像质量优于普通CT。低

3、密度分辨率：提供的软组织信息较普通CT少，普通CT密度分辨率高，并且可行血管增强扫描，在颌面部肿瘤、创伤、炎症、发育异常等疾病诊断中推荐普通CT检查。CBCT技术介绍：放射剂量CBCT技术介绍：放射剂量CBCT技术介绍：放射剂量CBCT的放射剂量与X线锥体束的大小成正比，大部分CBCT机可以只扫描感兴趣的区域，以减少不必要的暴露。CBCT技术介绍：放射剂量CBCT技术介绍CBCTradiographmaybeofvalue,theuseofsuchtechnologyisnotroutinelyrequiredfororthodonticr

4、adiography’’(AmericanAssociationofOrthodontistsResolution26–10H,2010).IthasthereforebeenrecommendedthatCBCTbeusedinselectcasesinwhichconventionalradiographycannotsupplysatisfactorydiagnosticinformation.theseincludecleftpalatepatients,assessmentofuneruptedtoothposition,supe

5、rnumeraryteeth,identificationofrootresorptionandforplanningorthognathicsurgery.CBCT临床应用牙体牙髓疾病、牙周疾病、种植牙术前检查、颞下颌关节结构检查、多生牙及阻生牙拔除、颌骨囊肿、肿瘤的诊断中，以及正畸正颌外科中应用广泛。牙体牙髓疾病牙周疾病多生牙及阻生牙拔除CBCT正畸临床及研究中的应用三维诊断，3D头影测量、模型测量埋伏牙的诊断治疗骨量分析评价正畸矫治后牙根吸收情况判断颞下颌关节生长以及治疗后改建评价气道的形态特征研究三维诊断，3D头影测量、模型测量二维

6、的头影测量分析已成为治疗前基本的诊断步骤，为临床医生提供丰富的诊断信息，辅助治疗计划的制定和治疗效果的评价。但二维图像的的局限性也是显而易见的，不能提供全面的诊断信息，无法反映左右侧的差异，在颜面不对称患者中有明显的局限性，而且受头位影响较大，正常组织器官影像重叠，投照角度变化所致的影像扭曲变形，图像可靠性相对较低。三维诊断，3D头影测量、模型测量CBCT不仅能够提供头颅侧位片和全景片提供的信息，且基于CBCT三维重建技术后的三维头影测量技术正在不断成熟，极大地扩展了对患者头颅颌骨特征的诊断，尤其是在颌骨不对称的测量分析中较传统的头影测量具

7、有明显的优势.三维诊断，3D头影测量、模型测量Measurementaccuracyofacomputer-assistedthree-dimensionalanalysisandaconventionaltwo-dimensionalmethod三维诊断，3D头影测量、模型测量三维诊断，3D头影测量、模型测量三维诊断，3D头影测量、模型测量三维诊断，3D头影测量、模型测量三维诊断，3D头影测量、模型测量三维诊断，3D头影测量、模型测量测量误差原因：1.侧位片需要左右两侧完美的重合，但是不可能做到，因为人的脸部很少有绝对对称的。2.X光线投

8、照误差，导致影像放大和扭曲三维诊断，3D头影测量、模型测量Mandibularasymmetryinunilateralandbilateralposteriorcrossbit