68例胎膜早破与难产的临床关系分析

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1、68例胎膜早破与难产的临床关系分析刘菊梅(四川省成都市彭州市人民医院611930)【摘要】目的研究并总结胎膜早破与难产的临床关系。方法抽取笔者所在医院2013年1月一2013年6月门诊及妇产科住院部收治的68例胎膜早破的产妇，作为本次试验的研究组。同时，随机抽取相同时间段来木院进行正常分娩的68例产妇，作为木次试验的对照组。统计分析两组硏究对象的难产率、妊娠并发症、难产原因以及处理方式。结果研究组68例胎膜早破的产妇中，难产60例，占88.23%,对照组68例正常分娩产妇中，难产3例，占4.41%。

2、研究组的难产率显箸高于对照组的，数据差异具有统计学意义(p<0.05)o研究组68例胎膜早产妇中，共有61例出现母婴并发症，对照组68例正常产妇中，共有2例出现母婴并发症，研究组的妊娠并发症显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义(p<0.05)o结论胎膜早破更容易发牛难产，增加了母婴并发症发牛率，要及时处理胎膜早破产牛的症状，提高母婴预后，改善胎儿牛命质量。【关键词】胎膜早破难产妊娠并发症【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0015-0

3、1胎膜早破是孕妇临产前胎膜发牛破裂，属于产科围牛期或分娩时常见并发症之一。胎膜早破增加产妇难产率，使剖宫产率增加，容易引起新生儿窒息、胎儿窘迫等，母婴安全受到很大威胁⑴。本文研究我院自2013年1月至2013年6月出现的68例胎膜早破产妇的难产率等，现报道如下：1资料和方法1.1基木资料随机抽取2013年1月一2013年6月笔者所在医院门诊及妇产科住院部收治的胎膜早破产妇68例，作为木次试验的研究组，同时，随机选取相同时间段来本院进行正常分娩的足月产妇68例，作为本次试验的对照组。研究组68例中，年

4、龄：21—38岁，平均年龄：29±9岁;孕周：37—42周，平均孕周：40±3周；有10例37周胎膜早破，23例38周胎膜早破，19例40周胎膜早破，16例41周胎膜早破；初产妇16例，经产妇52例；5例有1次流产史；均属于胎膜早破。对照组68例，年龄：22—39岁，平均年龄：30±9岁;孕周：38一42周，平均孕周：40±2周；初产妇38例，经产妇30例；6例有1次流产史；均为正常分娩。两组研究对象的年龄、孕周、生产史等个人因素差异，均没有统

5、计学意义(P>0.05),两组具有可比性。1.2胎膜早破诊断标准&洋；孕妇在临产前突然有较多液体从阴道流岀，无腹痛等其他产兆，肛诊上推胎先露部见阴道流液增加。流出液检测pH>=6.5o1.3观察指标观察研究组和对照组的的难产率、妊娠并发症、难产原因以及处理方式。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1研究组和对照组产妇难产情况统计研究组68例胎膜早破的产妇中，有8例顺产，占11.76%,难

6、产60例，占88.23%,其中，阴道助产15例，占22.06%,剖宫产45例，占66.17%。对照组68例正常分娩产妇中，65例顺产，占95.59,难产3例，占4.41%,其中，阴道助产1例，占1.47%,剖宫产2例，占2.94%o研究组的难产率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义(p<0.05)o见表1。对出现难产症状的产妇，及时采取阴道助产和剖宫产手术，避免母婴出现生命危险。表1.两组产妇难产率统计[例(％)]注：P<0.05,数据差异具有统计学意义2.2研究组和对照组产妇妊娠并发症情

7、况统计研究组68例胎膜早产妇中，共有61例出现母婴并发症，有13例(19.12%)新生儿窒息,18例(26.47%)产褥感染，11例(16.18%)出现胎儿窘迫，19例(27.94%)新生儿肺炎，其中1例新生儿窒息是顺产发生，60例难产均发生妊娠并发症。对照组68例正常产妇中，共有2例出现母婴并发症，有1例(1.47%)发生胎儿窘迫，1例(1.47%)新生儿肺炎，2例均是在剖宫产术中发生。研究组的妊娠并发症显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义(p<0.05)o见表2。对出现妊娠并发症的母婴

8、，及时采取相应的治疗措施，避免发生母婴危险。表2•两组产妇妊娠并发症［例(％)］注：P<0.05,数据差异具有统计学意义3讨论胎膜早破是产科常见并发症之一，引起胎膜早破的原因有以下几种⑵•产妇有生殖道感染，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等使羊膜腔压力增高，头盆不称、胎位异常等情况胎膜受力不均，缺乏维生素C、锌及铜等情况可能岀现胎膜早破,及时发现诱因作出处理方案，减少胎膜早破的发生，减少母婴疾病发病率。对孕妇及家属进行孕期知识普及，做好产前保健工作，把胎膜早破的发生率减低［