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1、胎膜早破打难产母婴并发症的临床观察【摘耍】：冃的：探讨分析胎膜早破与难产母婴并发症Z间的关系。方法：随机抽取2010年1月-2010年12月期间我院收治的80例胎膜早破患者为观察组，同期选择80例健康孕妇作为对照，两组病例均无其他妊娠合并症及并发症。结果:在剖宫产率、早产率、新住儿窒息及肺炎发病率方面观察组为对照组相比均有显著升高，差界显著，具有统计学意义(P<0.01),观察组在母亲产褥病率方血与对照组相比稍高，但著差不显著，无统计学意义(P>0.05),破膜距离妊娠结束时间和早产、新牛儿窣息及新牛儿肺炎具
2、有显著的相关性，时间越长，新生儿的危险性越人。结论：胎膜早破与难产互为因果关系，增人危机了孕妇及新生儿健康的机率，要依据不同的孕育周期采取合理的牯施和手段预防胎膜早破，降低母婴并发症的发生。【关键词】胎膜早破：并发症；母婴影响；难产；危害【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)10-1716-02胎膜早破(prematureruputureofmembrancePROM)是妇产科常见并发症之一[1],指的是在分娩前胎膜已经破裂，在分娩中发生的机率为10%[2]
3、,在妊娠的中、晚期都可能发生，一般情况下是由胎膜发育不良、羊膜感染、宫腔内压力异常增高或前羊膜囊内圧力不均、创伤等因素引起的。胎膜的上要功能是保持羊水和保护胎儿，胎膜一旦早破，可引起早产率、难产率、母婴感染率、围产儿病、死亡率等的增高，严重的危胁母婴健康。所以要提高对胎膜早破应的重视，加强预防胎膜早破的发牛.，争取做到及时发现及早正确处理，把対母儿的危害降至最低，这也是毎个产科工作者不町推卸的责任。现将随机抽取的2010年1月-2010年12月期间我院收治的80例胎膜早破患者临床资料进行冋顾性分析，并报道如下
4、。1资料与方法1.1临床资料:随机抽取2010年1月-2010年12月期间我院收治的80例胎膜早破患者为观察组，年龄18-34岁，平均年龄24.7+2.3岁，孕周28-40周，平均孕周36.7±2.2周，破水时间最长3犬，最短0.5小时，破膜距妊娠结束的时间小于24小时者58例，破膜距妊娠结束的时间为1-3天者22例；同期随机抽取木院无胎膜早破的健康孕妇员80例为对照组,年龄20-32岁，平均年龄25.3±2.5岁，孕周37-40周，平均孕周37.3±1.7周，观察组和对照组均是初产妇，均无妊娠合并症及并发症
5、，在年龄、文化程度、身高及体重等方面比较,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05),具可比性。表1受试样品基本情况一览表N二801.2胎膜早破诊断的标准：根据全国高等医药教材第七版《妇产科学》定义的在临产前胎膜破裂，即为胎膜早破[3]。孕妇临产前在临床上符合下列条件Z—者可诊断为胎膜早破:(1)孕妇觉有犬最液体由阴道流出，可混有胎脂等成分；(2)酸碱试纸测定阴道液PH>7；(3)阴道液涂片加温烘干后镜检可见羊齿状结品[4]。1・3统计学处理：利用SPSS15.0进行统计学处理，根据数据的分布特征，计数资料采
6、用X2检验，计量资料采用非参数检验，PV0.05,具有统计学意义。2结果2.1胎膜早破与难产:胎膜早破组顺产33例，顺产率为41.25%,对照组顺产69例，顺产率为86.25%,对照组的自然分娩率明显高于胎膜早破ai(P<0.01)；胎膜早破组难产47例(阴道助产3/3.75%>胎儿窘迫26/32.5%、头盆不称18/22.5%),难产率为58.75%,对照组难产11例（阴道助产2/2.5%、胎儿窘迫4/5%、头盆不称5/6.25%）,难产率为13.75%，胎膜早破组的难产率明显高于对照组组（P<0.01）。
7、表2观察组与対照组孕妇生产情况比较N=80注：与对照组比较X2=7.537,P二0.0032.2胎膜早破与母婴并发症的关系:胎膜早破纽母婴并发症47例（早产15/1&75%、产褥病率3/3.75%、新生儿窒息12/15%、新生儿肺炎8/10%）,总发生率为58.75%,对照组母婴并发症17例（早产10/12.5%、产褥病率4/5%、新生儿窒息2/2.5%、新生儿肺炎1/1.25%）,总发半率为21.25%,胎膜早破组的母婴并发症发率明显高于对照组组（P〈0.01）。其中在早产、新牛儿窣息、新牛儿肺炎发牛率上于
8、对照组相比差异显著（P<0.01）,具有统计学意义；在产褥病率上两纟fl相比差异不显著，无统计学意显（P>0.05）o表3观察组与对照组母婴并发症情况比较N=80注:与对照组比较X2二8.149,P二0.0072.3破膜距妊娠结束的时间与母婴并发症的关系:在胎膜早破组中,58例破膜距奸娠结束的时间小于24小时的患者,其母婴并发症共有6例，总发病率为10.34%（产褥病率1/1.72%、新生儿窒息3/
