低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症38例临床体会

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1、低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症38例临床体会【摘要】目的：对低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法：随机选取2011年1月〜2012年1月我院共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各19例。两组均给予注射丁二磺酸腺昔蛋氨酸和维生素C等常规治疗，实验组在此基础上给予低分子肝素皮下注射治疗，对比两组患者用药后的肝功能变化、新生儿窒息率、羊水污染率、瘙痒症状的改善情况及分娩时的出血量。结果：两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆

2、汁酸（TBA）都比治疗前有了显著下降，实验组的AST、ALT、TBA的下降水平、羊水污染率及新生儿窒息的发生率均明显优于参照组，两组比较具有统计学意义（P0.05）。结论：低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，疗效显著，值得推广。【关键词】低分子肝素；妊娠期肝内胆汁淤积症；疗效引言妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepaticcholestasisofpregnancy,简称ICP）,是妊娠中晚期的一种特发性疾病，其主要症状是瘙痒、黄疸［1］。该症对母婴的影响均较大，严重时会出现早产、胎儿宫内窘迫及胎死宫内等并发症，是造成围生儿死亡的一个重

3、要原因。相关研究发现，妊娠期肝内胆汁淤积症患者的血浆肝素水平要比正常孕妇的低很多，因此，医学界已采用肝素类药物治疗妊娠期肝内淤积症,并取得了较好的效果。我院对2011年1月〜2012年1月共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的19例给予了低分子肝素治疗，取得了满意的效果，现作如下具体报告。1临床资料与方法1.1基本资料随机选取2011年1月〜2012年1月我院共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各19例。实验组中，年龄范围21〜35岁，平均年龄25.6±3.2岁；治疗时孕周28〜36周，平均

4、孕周32.5±3.3周；分娩时孕周39〜42周；参照组中，年龄范围22〜36岁，平均年龄25.8±3.4岁；治疗时孕周29〜37周,平均孕周32.7±3.2周；分娩时孕周38〜43周。两组患者在年龄、孕周等方面均无明显差异，具有可比性。1.2诊断标准及排除标准所有患者均符合妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准[2],并排除病毒性肝炎、肝胆管结石等消化道疾病，且排除血液病、糖尿病及妊娠高血压等妊娠合并症。1.3治疗方法两组患者均给予注射l.OgT二磺酸腺昔蛋氨酸，0.04g三磷酸腺昔、2.Og维生素C,0.4g肌昔及辅酶A100U静脉滴注；实验组

5、在此基础上给予5000U低分子肝素皮下肌注，每天1次，连续治疗1周。1.4观察项目对比两组患者治疗前后的AST、ALT、TBA水平及羊水污染及分娩时的出血量等［3］。1.5统计学处理采用SPSS19.0软件包进行统计学分析，P