妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理体会

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1、妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理体会李俊梅方泽琼罗蓉戎穆永静（四川省泸州市人民医院四川泸州646000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）13-0142-03【摘要】目的总结妊娠期肝内肥汁淤积症的临床护理方法。方法收集木院2010年1月至2011年12月收治29例妊娠期肝内胆汁淤积症，进行回顾性分析。结果29例孕妇分娩26人，3人治疗好转后出院（其中治疗后复发住院1人＞,26例产妇中剖宫产21例，顺产5例，无围生儿死亡病例。结论保肝、减轻瘙痒症状、改善胎盘循环仍是目前治

2、疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法。重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键。【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症护理heExperienceofClinicalFeturesandNursingCareofIntrahepaticCholestasisofPregnancyLiJunmeiFangzeqiongLuorongrongMuyongjingSichuanProvinceLuzhoupeoplehospitalLuzhouSichuan646000【Abstract

3、】ObjectiveTosummarisethemethodsofClinicalfeturesandnursingcareofintrahepaticcholestasisofpregnancy.MethodsFromJanuary2010toDecember2011,retrospectivestudywasdoneon29casesofintrahepaticcholestasisofpregnancy.ResultOfthe29pregnantwomenwithintrahepaticcholestasisof

4、pregnancy,3improvedaftertreatment,butlrelapsed.26delivered.21weresubjectedtocesareansectionand5tospontaneousparturition.Therewerenoperinatalmortality.javascript:;ConclusionProtectingliver,relievingitchingandreinforcingbloodcirculationofplacentaarestillthemaintre

5、atmentsofintrahepaticcholestasissyndromeinpregnancyatpresent.Enhancingthementalandbasicnursing,payingattentiontoadversedrugresactionandwellmonitoringarethekeystoincreasingthecurerateandreducingperinatalmortality.【Keywords】gestationintrahepaticcholestasisnursing妊

6、娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancyJCP),又称为特发性妊娠黄疽，是一种妊娠期出现的瘙痒和胆酸高值为特征的并发症，常误诊为肝炎或胆石症。主要危及胎儿，可引起早产、胎儿窘迫、胎死、新生儿死亡及产后出血等。具有复发性，分娩后迅速消失。再次妊娠或口服雌激素避孕药会复发，ICP发病率0.8%-12%［1］。积极有效的治疗方法和护理措施，能降低围产儿死亡率。现将护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料本组收集本院2010年1月至2011年12月收治29例妊娠期肝内胆汁淤积症

7、患者29例，年龄19〜42岁，平均(26.79士3.20)岁.孕28周前19例，孕28〜37周8例，孕37周后2例。G1P020例，G2P05例，G2P13例，其他孕产次1例。29例孕妇中共分娩26人，其余3人为ICP在本院住院治疗好转后出院，其中因ICP治疗后复发住院2次以上者有1人。26人的分娩中,剖宫产21人，顺产5例，无围生儿死亡病例。1.2诊断［2］(1)妊娠期出现皮肤瘙痒可伴不同程度黄疸，无明显消化道症状可排除皮肤疾病。(2)实验室检查：血清胆汁酸水平升高或伴肝功能轻中度异常，并可排除如病毒性肝炎等相关疾病

8、。(3)产后症状体征及生化异常指标迅速恢复正常。2护理2.1心理护理心因性疾病是患者最大的敌人之一，当孕妇在妊娠期出现皮肤瘙痒不适而同吋伴有黄疸吋，孕妇精神非常紧张，焦虑担忧，认为是患上肝炎枳心传染胎儿殃及家人，这不仅会加重病情，还会影响治疗效果及胎儿生长发育。［3］因此护理人员应耐心细致地向孕妇及家属讲解疾病相关知识，并要根据病