儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施

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1、儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施虞琳琳(杭州市滨江区浦沿街道社区卫牛服务中心预防保健科浙江杭州310053)【摘要】目的:分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施。方法:将2012年4月・2014年口月期间,我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象,分析不良反应类型以及原因。结果:此次研究中发现38例为一般反应占66.7%(38/57);16例为异常反应占28.1%(16/57);3例为偶合反应占5.3%(3/57)o不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。结论:对不良

2、反应进行监测,提升免疫接种的安全性,做好相应的护理措施能够进一步保证接种儿童的身心健康。【关键词】儿童;预防接种;不良反应;措施【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0144-02儿童保健工作中最为重要的一项内容便是预防接种,同时也是有效控制传染病传播的主要途径之一。但在对儿童接种过程中由于个体差异,难免会发生一些不良反应,这些不良反应除了限制了疫苗的作用外,同时也将给接种儿童造成一定影响⑴。木次研究将分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施,现报道如下:1•一般资料与方法1.1一般资料将2012年4月・2014年口月期

3、间,我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象,分析不良反应类型以及原因。男28例,女29例,年龄7个月・6岁,平均年龄(3.3±1.2)岁。接种疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗等。1.2方法121不良反应种类分为3种,即:(1)一般反应:通常由疫苗本身造成,临床表现因人为宜各有不同,典型症状包括腹泻、高热、头痛以及注射部位岀现红肿,情况严重儿童需住院观察。(2)偶合反应:与疫苗本身无关,主要为感冒、肺炎等,在接种前儿童已经有所表现,接受接种后可能会加重病情。(3)异常性反应:通常由免疫反应、过敏

4、反应等造成,表现为感染、红肿以及持续头晕。发生原因主要为接种位置错误、程序差错或未掌握好剂量等。1.2.2干预措施1.2.2.1接种前干预提升预防接种人员的相关培训,掌握儿童接种的相关注意事项,在儿童接种前对儿童进行必要的全身检查,符合接种要求后才能等级儿童免疫。注意每针间隔时间,如百白破疫苗或脊髓灰疫苗间隔时间不能低于28d等。对儿童过敏史、身体情况以及病史等要有及吋了解,同吋观察是否存在过敏反应。1.2.2.2接种中干预严格观察接种疫苗是否出现过期、变质、药瓶是否有破损,保证儿童的安全接种;正确进行消毒。注射吋核对儿童的姓名、性别以及接种吋间,将疫苗充分摇匀、稀释

5、,同吋当疫苗打开后暴露吋间应当尽量缩短,尽快注射,疫苗用完后需及时放入冰箱中储存,接种完毕观察儿童的皮肤完整性。同时应当营造出温馨的接种环境,调整好室内温度,给予接种儿童鼓励和安抚。1.2.2.3接种后干预接种完成的儿童需要在观察室观察30min,若未发生不良反应便可离开;告知家属严禁患儿进行剧烈运动,确保注射位置的干燥清洁,成功注射疫苗的儿童3d内不能洗澡,同吋调整饮食结构,严禁辛辣、刺激性强的食物,若有不适感需及时到医院就诊。1.3统计学分析两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以均数(x■±s)标准差表示,行t检验,计数资料行卡

6、方检验,以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。2•结果此次研究中发现38例为一般反应占66.7%(38/57);16例为异常反应占28.1%(16/57);3例为偶合反应占5.3%(3/57)o不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。3.讨论儿童接种时不良反应表现形式多样,轻者可以在短吋间内自行缓解,重者则需要留院观察[2]。所以,在不良反应早期应当做好全面的检查,尽早、及时进行处理,采取有效的措施。总而言之,对于预防接种人员来讲,需要不断加强相关的业务学习[3],掌握接种程序以及对相关疫苗

7、的掌握,正确采用不良反应的处理方法[4]。加强预防接种人员的责任心,在对儿童接种前对儿童的--般资料以及相关禁忌症全面掌握,提升宣教力度,才能够降低接种时可能产生的不良反应。【参考文献】⑴程曼君,连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析卩]・实用预防医学,2013,12(3):1503-1504.[2]胡燕华.小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施分析[J].中国卫生产业,2014,10(2):60・62・[3]邓晓红.儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施[J].中外医学研究,2014,27(4):131-132.[4]白

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