小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施分析

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1、小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施分析刘燕衡东县疾病预防控制中心湖南衡阳市421400摘要：目的：探讨小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施。方法：随机抽取2013年1月~2013年12月在全县各预防接种单位进行预防接种小儿1256例，对预防接种中出现的常见不良反应进行统计分析，并提出相应的应对措施。结果：木组1256例病例中有60例山现不良反应，不良反应发生率为4.78%，其中全身性反应38例，占3.03%，局部反应22例，占1.75%。经对症治疗后，不良反应均消失。结论：小儿预防接种中出现常见不良反应的原因较为复杂，接种过程中釆取相应的措施，可减少不良反应的发生

2、。关键词：小儿；预防接种；常见不良反应；应对措施预防接种是预防疾病的有效措施，主要通过疫苗、菌苗、类毒素制剂等方式注入体内，使人体具备某种疾病的抗病能力。由于小儿身体机能较差，各脏腑尚未发育成熟，极易受到病菌感染。因此，通过小儿预防接种来提高小儿的抗病能力，是保护儿童的重要手段。然而，随着预防接种的推广，发现部分儿童在预防接种过程中会出现一系列不良反应。为降低不良反应的发生，笔者对2013年1月〜2013年12月在全县各预防接种单位进行预防接种的1256例小儿的临床资料进行分析，旨在探讨预防接种中小儿出现的不良反应及其应对措施，现总结如下:1资料和方法1.1一般资料随机

3、抽取2013年1月〜2013年12月在全县各预防接种单位进行预防接种的小儿1256例，其中有60例出现不良反应，占4.78%。木组小儿男724例，女532例，年龄Id〜2岁，平均年龄(0.6±0.2)岁。主要接种疫苗:卡介苗135例，乙肝疫苗458例，百白破三联疫苗310例，脊髓灰质炎疫苗121例，麻疹疫苗98例，A群流脑疫苗78例、乙脑疫苗47例，甲肝疫苗87例。小儿出现不良反应距离接种时间为25min~12d，平均(5.8±2.3)d。不良反应表现：有38例出现全身反应，如头晕、头痛、恶心、发热、食欲下降等症状；22例出现局部反应，主要症

4、状为接种部位出现发热、红肿、疼痛等，出现的不良症状通常在1〜2d内消退。1.2方法根据小儿不同症状采取针对性治疗措施:对于出现轻微肿痛、局部红肿小儿,采取局部热敷，同吋对局部红肿并发热的患者，于患处进行热敷，持续15min，一天一次，直至红肿消退。对于轻微发热小儿，叮嘱小儿多喝热水，保持充足睡眠，注意休息，无需其他特殊处理；若小儿身体温度超过38°C以上，为恢复小儿正常体温，可辅以布洛芬混悬液药物服用。对于出现脓肿小儿，应给予抗生素药物治疗。对于出现偶合性上呼吸道感染小儿，需分别注射抗感染、抗病毒注射药物治疗。对于出现心因性反应小儿，需采取隔离治疗，防止出现连锁反应［1

5、］。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS18.0对本组所获得的数据进行分析处理，计量资料以单位均值&plUSmn;标准差()来表达，采用卡方检验，进行计数资料的对比，当P<0.05吋，则提示差异有统计学意义。2结果2.1临床效果分析本组上呼吸道感染小儿经对症治疗4〜5d痊愈，发热小儿治疗2d后体温恢复正常，出现红肿的2例小儿采取开排脓治疗后均在6〜7d后痊愈，其余小儿均在治疗3〜4d后痊愈。2.1不同预防接种出现的不良反应本组病例中接种卡介茁不良反应发生率为6.67%、乙肝疫苗为3.49%、脊髓灰质炎疫苗为9.92%、百白破三联疫苗为4.52%、麻疹疫苗为3.06%、

6、A群流脑疫茁为2.56%,乙脑疫苗为2.13%、甲肝疫苗为3.45%。表1不同预防接种出现的不良反应发生情况(n.%)3讨论预防接种是预防疾病的主要手段，通过注射疫茁、菌苗、类毒素制剂等药物，可提高人体相应的抗病毒能力［2】。小儿预防接种主要包括乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫茁、卡介苗、百白破三联疫苗等类型，由于小儿的年龄较小，抵抗力较差，预防接种中容易引起常见不良反应的发生，如全身反应、局部反应等，临床表现有恶心、食欲不振、发热、面色苍白、心跳加快、手足发凉等症状［3］。针对小儿预防接种中出现的不良反应，为有效降低接种不良反应的发生，应做到以下几点：①乙肝疫苗，疫苗

7、疫苗接种过程中易造成小儿低热，小儿体温多在38°C以下，因此在注射过程中应严格遵守注射流程，多观察小儿的体温变化，减少不良反应的发生。②麻疹疫苗，个别小儿会出现发热、咳嗽等症状，通常在3d后自行消失。③脊髓灰质炎疫苗，部分小儿会出现腹泻、呕吐、发热等症状，一旦小儿出现此类症状，需立即到院对症治疗。④卡介苗，通常注射2周后会形成局部脓疱，进而形成溃疡，因此在接种后注重对局部皮肤的消毒处理，一旦出现脓疱破裂，需使用75%洒精棉签或无棉纱布对周围皮肤进行擦拭，接种6个月后溃疡面仍未痊愈，需立即到院进行检査处理［4】。⑤百白破三联疫苗，在小儿满3