临终护理在晚期癌症患者应用探究

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1、临终护理在晚期癌症患者应用探究摘要：肿瘤患者一经确诊，经临床观察分析，一般都有焦虑、否认、恐惧、依赖、自私、悲观失望等心理变化。只有在护理上针对各类心理变化，做好心理护理，给予临终关怀，才能减轻患者肉体上、精神上的痛苦，起到积极的作用。如何做好临终护理，让患者在有限的时光内安详、无憾地度过人生旅程的最后一站，是现代护理学分支需要研究的新课题。晚期肿瘤患者的症状有的要以用药物来解决，但必须有更多细致的临床护理才是临终关怀的基础，也是减轻临终患者各种不适和痛苦的重要手段。临终关怀的发生发展是社会进步和历史发展的必然，但只有提高医服人员的认识，才能确实有效落实临终关怀

2、的各项措施。关键词：临终关怀；临终护理；晚期癌症患者【中图分类号】R473.73【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)12-0216-02一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。死亡是生命活动不可逆的终止，是生命功能的最终停止。目前人类主要死于循环系统疾病，呼吸系统疾病，癌症.我国1990年开始，癌症死亡率城市第一位，农村第二。目前癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病，多发病，现在医疗手段尚难攻克癌症患者死亡率占很大比例，每死亡3〜4人中

3、就有一人死于癌症［1］。据报道，80%癌症患者愿意在医院接受临终关怀护理［2］。临终关怀的宗旨是减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，同时，给予患者家属精神上的支持［3］。临终关怀作为近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，在人类社会和医学科学迅速发展的今天，越来越得到社会的认可［4］。晚期癌症患者作为临终患者中具有特殊性的人群，对护理工作者的临床护理水平提出了新的要求。1临终关怀护理的概述1.1临终关怀的概念：临终关怀系译自英文HospiceCare其原意为'‘收容院”、“救济院”，为僧侣所设的“招待所”、"安息所"等

4、。HospiceCare被翻译成中文"临终关怀”并在我国采用。临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，使其解除身心痛苦，维护其尊严，提高临终生活质量，帮助病人平静、安宁地度过生命的最后阶段。确切地说临终关怀，是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行生理、心理、社会等多方面的照顾，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。其特点是强调对疼痛和症状的控制，帮助各种治疗无望的临终患者平静、安宁地度过生命的最后阶段。1.2临终关怀的内容：包括两方面。身关怀，通过医护人员及家属之照顾减轻病痛。心关怀，通过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其

5、安心，宽心并对未来世界(指死后)充满希望和信心［5］.。1.3临终关怀的意义：随着人类社会物质文明和精神文明的发展，人们对生活水平和生命质量的要求越来越高，死亡是人生旅途的终点，也是生命过程的最后一个阶段。因此,临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所带来的影响，也备受重视，临终关怀(hospicecare)已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。同时，随着生活环境及生活方式的转变，癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之晚期癌症病人则成为临终关怀的主要对象［6］。癌症患者无论是在生理上还是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦，作为护士，虽然不能挽救他们的生命，

6、但为临终患者及家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期癌症患者生理、心理及社会方面的需求是非常重要的［7］。1.4临终关怀的兴起和发展1.4.1国外研究现状：现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑得斯博士。1967年，桑德斯博士在英国创办了第一所圣克里斯多福临终关怀院，被誉为点燃了世界临终关怀运动的灯塔，随后美国、法国、日本、加拿大等多个国家相继出现临终关怀服务［8］。以加拿大、英国、美国为首的发达国家经过多年的发展，已构建了较为完善的临终关怀护理服务体系，并形成了大量理论和实践成果，目前国外临终关怀研究多涉及医疗、护理、教育、伦理、心理、组织模式、经济

7、来源等多个方面，其研究重点在于了解临终者及医务工作者对临终关怀的态度、通过护理干预改善临终者的生命质量等。同时将研究兴趣延伸到医患和护患沟通技巧、死亡教育、伦理和道德问题、临终关怀护理人员的职责和角色等方面，临终关怀研究的疾病由肿瘤延伸到心脏、呼吸、消化、神经血管等其他严重慢性病。1.4.2我国临终关怀现状：我国临终关怀护理主要在医院进行，国内的各项研究都表明目前临终关怀开展得比较滞后，满足不了目前社会的需求。国内的调查研究说明：目前医院的临终关怀服务远远不能满足患者和家属的需求，还很少考虑到为临终患者的家属提供必要的帮助；医护人员对临终关怀总的态度是积极的，但

8、普遍缺乏临终护理知识及对