临床护理路径在产科护理工作中应用及影响

《临床护理路径在产科护理工作中应用及影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在产科护理工作中应用及影响【摘要】目的在产科应用临床护理路径的优势。方法随机抽取2010年10月-2011年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩72例，剖宫产28例）为对照组给予优质护理。随机抽取2011年10月-2012年9月在我科住院的初产妇100例（其中自然分娩78例，剖宫产22例）为观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式，比较两组产妇同种分娩方式的平均医疗费用、住院天数、及两组产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率。结果观察组平均住院费用、住院天数减少，产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率明显提高。

2、两组差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予传统的优质护理，观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式，具体措施如下：1.2.1加强护士培训，转变护理观念，增强服务意识。1.2.2制定合理的CNP表根据产科护理工作要求及产妇住院期间的需求，以严格的时间为横轴，以护理流程为纵轴，由科主任、护士长、病房护士及产房助产士共同参与制作出临床护理路径表。1.2.3严格按照CNP表实施责任护士每日按路径表上的内容，根据病情需要采取护理措施与健康指导，并评价每天的护理效果是否达到预期目标，每个病人的CNP使用是否适当，未出现变异的，将已

3、实施的内容打钩并签名，出现预测差异者进行早期干预，做到尽量不影响原路径的进行。1.2.4临床优质护理路径具体内容①入院时宣教及护理：入院当天由责任护士做好入院介绍、护理评估，完善产前相关检查，讲解分娩相关知识，协助产妇生活护理，给予心理护理，并进行安全教育等。完善剖宫产术前检查，做好术前各项准备，手术室护士与责任护士详细交班并签字，执行剖宫产术后常规护理。②产前指导及护理：产前与产妇交流了解待产期间的心理，减轻其焦虑恐惧心理，指导产妇饮食，严密观察产妇生命体征，宫缩情况及胎心音变化，并做好卫生处置等。③产时护理：对自然分娩者实行导乐式陪伴分娩方法，指

4、导产妇分娩时如何正确用力，耐心解释在产程中出现的各种疑惑及顾虑，为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助。④产后与术后处理：严密观察产妇及新生儿生命体征，产妇阴道出血及子宫收缩情况，宫底高度，观察排尿情况，保持会阴部清洁，进行饮食指导，协助新生儿早吸吮，告知母乳喂养方法及好处，为新生儿接种乙肝疫苗及卡介苗，新生儿护理、沐浴、抚触等。观察剖宫产术后切口敷料情况及切口疼痛情况，密切观察有无腹胀，肛门排气后指导进食。⑤出院时指导：协助产妇办理出院手续，进行出院指导，嘱其注意休息及个人卫生，告知产褥期护理及新生儿护理的基本知识，定期复查。发放满意度调查表，出

5、院后科室电话回访。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行t检验与x2检验。2结果（见表1、表2）两组产妇的平均住院费用、住院天数、满意度、母婴保健知识合格率及护理质量达标率均有差异（P〈O.O1）。3讨论临床护理路径是是一种跨学科、综合的整体护理模式，是以患者住院期间的时间为主线，将整个护理工作科学地分布到这一时间线上，使患者从入院到出院能够得到系统的、有针对性的全方位服务[2]o随着国内外对CNP的研究和应用，大量结果显示CNP对护理学发展、对医生、对病人、对医院管理及对卫生经济学都能产生正面的影响。本观察结果表明：在优质护理的基础上采用

6、CNP可降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，并促使患者满意度上升，健康教育合格率得到提高，可以保障医院护理管理的有效进行，增进各方面的沟通，保证临床护理工作质量持续性改善。参考文献[1]王君，王晶，韩梅•临床护理路径导入的背景[J].吉林医学，2006,27（10）：1262-1263.[2]蒋林平，韩威婷.护理干预对初产妇产后负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国实用护理学杂志，2009,25（⑻:49-50.