临床护理路径在产科门诊的应用

《临床护理路径在产科门诊的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床护理路径在产科门诊的应用王梦醒*韩秀*目的应用临床护理路径理论探讨适宜产科门诊的需求。方法针对产科门诊的特点设计临床护理路径。将在产科门诊就诊的1000例孕妇分为实验组和对照组，每组500例。实验组应用设计的孕期各阶段临床护理路径，按照标准化流程完成各项内容。对照组采用传统的医疗、护理模式。结果实验组孕妇对围生期健康知识的了解、掌握孕期自我保健的方法、对护理工作满意度均显著高于对照组。结论产科门诊围生期孕妇实施临床护理路径，提高了孕妇的参与意识和孕期健康保健知识，同时提高了护理人员的整体素质。关键词：临床护理路径围生期产科门诊护理临床护理路径（CNP）是临床护理管理的重要工具，能够指导医护

2、人员有预见性地、主动地工作，也使患者参与到医疗护理过程中，降低了住院费用［1］。为提高孕妇对产科门诊护理工作满意度和门诊健康教育质量，我们根据产科门诊的特点制定了适应于产科门诊的临床护理路径，对就诊的围生期孕妇进行CNP的管理，取得了满意效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料将2009年9月～2010年3月1000例产科门诊就诊的孕妇随机分为实验组和对照组，每组各500例。2组孕妇在年龄、孕周、文化等一般性资料差异无显著性（P＞0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1CNP表的制定：实验组按指定的CNP，以孕期产前门诊检查次数为横轴，以产前检查、治疗、护理、饮食指导、孕期保健、健康教

3、育等护理手段及符合产科门诊临床路径发生的必需的医疗费用为纵轴，拟定临床护理路径实施表。使医护人员、孕妇进入流程，共同按标准化流程的CNP路径实施治疗和护理。对照组采用传统的医疗护理方法按常规产科门诊护理。1.2.2CNP的实施：第一次就诊时由门诊接诊护士向孕妇发放CNP表，并做好解释工作。根据每位就诊孕妇的孕周及产前检查结果，由责任护士和孕妇按CNP流程共同完成CNP表上的护理工作，协助医生完成CNP表上的诊疗活动，如胎心监护等，告知孕妇下次检查的时间、项目、及自我监护的内容方法，根据结果进行登记并对检查中出现的问题进行分析处理，孕期的最后一周发放自制的孕妇就诊满意度调查表，比较两组的孕妇对产

4、科门诊*沈阳市解放军第202医院全军优生优育计划生育研究所辽宁：沈阳1100034流程以及孕期健康知识的了解情况，并对产科门诊工作的护理工作质量进行调查，比较两组对护理工作的满意度。1.2.3CNP表的评价标准：通过对以下10项内容进行评价，判定两组孕妇的差异性。内容包括。①孕期门诊就诊的流程，②本次妊娠孕期检查的时间、次数，③孕期彩超等辅助检查的项目，时间，④孕期不同检查项目所产生的费用，⑤孕期保健内容，⑥孕期如何自我监护，⑦如何注意孕期营养，⑧孕期心理变化的调节，⑨母乳喂养知识及技巧的掌握，⑩分娩前准备。每个问题设3种答案（知道、部分知道、不知道）分别计5分、3分、1分，总分为50分。同时

5、发放自制的“孕妇门诊就诊满意度调查表”对产科门诊临床护理路径表及护理工作的满意度进行评价。满意度依照满意、较满意、不满意进行评价，并计算总满意率（满意+较满意）。1.3统计学处理所有数据组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。2.结果2.1两组孕妇对围生期辅助检查的项目、时间、所产生的费用、孕期如何自我监护、母乳喂养知识及技巧的掌握、分娩前准备等10项内容的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）详见图1、表1。图1：两组各项指标示意图表1：两组各项指标比较例数1.孕期门诊就诊流程2.本次妊娠孕期检查的时间、次数3.孕期彩超等辅助检查的项目、时间4.孕期不同检查项目所产生的费用5.孕期保

6、健内容6.孕期如何自我监护7.如何注意孕期营养8.孕期心理变化的调节9.母乳喂养知识及技巧的掌握10.分娩前准备实验组5004.734.774.503.624.154.51*4.674.233.624.05*对照组5003.613.973.231.632.912.433.462.831.792.514与对照组比较:*P＜0.052.2两组孕妇对产科门诊工作满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组总满意率为99.2%，高于对照组的93.8%，特别是对医护人员的技术及服务态度的满意度，实验组基本达到100%。两组孕妇对产科门诊工作满意度见图2。图2两组孕妇对产科门诊工作满意度比较3.

7、讨论3.1产科门诊临床护理路径实施对门诊护理工作的影响临床护理路径（CNP）作为一种先进有效的护理管理模式将诊疗、护理工作标准化、流程化［2］，使护理工作有计划、有目的、有预见性地进行，提高了护理工作效率，克服了护理工作的盲目性，使护士由被动护理变为主动护理，达到最佳护理效果。3.2产科门诊临床护理路径实施对孕妇的影响产科门诊临床护理路径使就诊的孕妇主动掌握和了解她们在此次孕期过程中何时来诊、该做