临床护理路径在产科护理中的应用

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1、临床护理路径在产科护理中的应用张翠玲曹晓芳(山东青岛市第八人民医院山东青岛266100)【摘要】目的探讨临床护理路径在产科护理中的应用效果。方法以木院200例产妇为研宄对象，分实验组和对照组进行试验，每组100例，实验组按照预先制定的临床护理路径表实施护理，对照组按产科常规护理实施护理。结果两组产妇在住院天数、住院费用、产妇护理满意度及护理知识认知达标率等方面都差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径的程序化和标准化能使临床护理由被动变为主动，并能增强患者自我护理意识和能力，提升护理服务满意度,使患者获得最佳护理服务。【

2、关键词】临床护理路径产科健康教育【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0035-02应用临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是护士和其他医务人员对特定的患者群体共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划[1],是现代多专业合作能保证质量的、有效率的临床健康服务计划，目的是缩短康复时间，减少浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务。我院产科在总结以往护理实践的基础上，开展了产科产妇临床护理路径研究，取得了较为满意的护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1

3、一般资料以2012年1月至5月期间在我院住院的200例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组100例，年龄21〜40岁，平均年龄27.8岁，孕周37至41周，平均为39.1周，初产妇146例，经产妇54例，自然分娩142例，剖宫产58例，实验组按照临床护理路径实施护理，对照组按产科常规护理。1.2方法1.2.1确立研究小组从本院产科医疗、护理组中抽调骨干组成研究小组，负责临床路径研究对象的筛选，制定临床护理路径表，并负责对临床护理路径进行评价、临床指导和总结改进，确保其顺利有效实施。1.2.2制定临床护理路径表参考《临床护理

4、路径实施手册》［2］，根据自然分娩、剖宫产产前、产后产妇的需要、治疗和护理特点，结合科室工作实际，由研究小组制定适合本科特点的临床护理路径表，以严格的时间为横轴，以产妇护理流程为纵轴，并标出护理0标及护理评价。1.2.3实施分别把入院后实验组的自然分娩及剖宫产的产妇按照该临床护理路径图进行实施，孕妇入院后先由责任护士热情接待，并做好入院宣教,根据产妇分娩前后的不同吋期向产妇讲解及指导相关护理内容(包括入院检查、产前处理、产程观察及处理、产后护理和出院冋访等)和最后达到的护理B标，使护患双方主动参与、共同努力。然后，责任护士每天必须严格按

5、照护理路径表的内容进行观察和护理，根据病情采取相应的护理措施和效果评价，在护理路径表上将己实施的内容进行标识并签名，对未实施的内容则在表格中记录原因及补救措施，及吋予以落实。研究小组成员在日常工作中，对患者进行专项的满意度调查和变异原因分析，必要吋对路径进行修正和完善，协冋医生和医院苏他部门，保证路径的顺畅实施。1.2.4效果评价出院前采用匿名自填调查表方式，对产妇进行满意度调查，采用试卷方式对产妇母乳喂养知识和母婴保健知识的认知程度进行考核，统计产妇产后尿潴留、乳房肿胀硬结人数，计算产妇平均住院吋间及住院费用进行统计学分析。1.3统计

6、学方法使用SPSS13.0软件对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果从汇总及数据处理后的结果来看，通过临床应用的对比，实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组(P<0.05),实验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组(P<0.01)，实验组产妇平均住院天数少于对照组，平均住院费用明显低于对照组。表1两组产妇各项评价指标比较a与对照组比较。P<0.05.差异有统计学意义。3讨论3.1

7、提高了护理质量护士每天按照临床护理路径表的内容主动观察病情，实施相应的护理措施，提供相应的社会支持，充分体现以病人为中心的服务理念，护理工作不再是盲目地执行医嘱，而是有计划、冇预见地进行护理工作。由于临床护理路径是以病人的住院吋间为导向，把临床护理内容细化到病人住院的每一天，对病人的护理做到定吋、定量、定人，有效地控制了环节质量，保证了为病人提供及时、高质量的护理。3.2提高了病人满意度临床护理路径的实施缩短了产妇的住院天数，降低了住院费用。表1显示,观察组病人人均住院费用显著低于对照组(P<0.05)，对护理工作的满意度显著高于

8、对照组(P<0.01),提示应用临床护理路径能降低病人住院费用，提高病人满意度。临床护理路径在确保护理服务的前提下，为实施标准化的治疗，护理界确定了标准住院日，缩短了住院吋间［3】。通过规范检査、治疗