临床护理路径在妇产科护理中的应用

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1、临床护理路径在妇产科护理中的应用四川省通江县人民医院四川通江636700【摘要】目的探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研究对象，采用随机数字表法将其分观察组和对照组，每组107例。对照组患者给予妇产科常规护理，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，观察2组护患纠纷发生率及护理满意度。结果对照组患者护理总满意率为77.57%显著低于观察组的总满意率95.32%，比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生护患纠纷2例，发生率1.86%,对照组发生护患纠纷19

2、例，发生率17.75%,组间比较差异显著，有统计学意义(X2=15.2593,P=0.0001)。结论临床护理路径应用于妇产科患者护理中，可有效减少护患纠纷发生率，提高护理满意度，值得在临床广泛应用。【关键词】临床护理路径；妇产科；护患纠纷发生率；满意度妇产科病房的患者只有一定的特殊性，临床护理工作难度较大，护理过程中容易发生医患纠纷，严重影响妇产科护理质量［1］。临床护理路径是由医护人员对疾病制定的适当的、有顺序性和时间性的照护计划，使患者在就医过程中保持良好状态的先进治疗模式，在我国己有20余年护理实践经验，異有能缩短康复时间、降低

3、医疗成木、提高满意度等特点，被广泛应用于临床护理中［2-3］。为进一步探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果，笔者选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研究对象，将临床护理路径应用于妇产科护理中，取得了显著效果，现将其报告如下：1资料与方法1.1一般资料木次研究经木院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署知情同意书前提下，前瞻性选取2014年4月-2015年4月我院收治的214例妇产科患者为研宄对象，入选患者均排除严重肝、肾功能不全者及精神疾病患者。采用随机数字表法将其分观察组和对照组，每组107

4、例。观察组中妇科患者58例，年龄21-54岁，平均年龄38.66±3.16岁;产科患者49例，初产妇32例，经产妇17例,年龄22〜44岁，平均年龄(26.53±4.24)岁，孕周37〜41周，平均孕周(38.21±1.42)。对照组中妇科患者53例，年龄20-52岁，平均年龄39.01±2.11岁;产科患者54例，初产妇36例，经产妇18例，年龄20〜41岁，平均年龄(25.23±3.65)岁，孕周36~40周，平均孕周(38.89±1.01)；两组患

5、者在-•般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予妇产科常规护理(心理护理、饮食护理、药物护理、健康宣教等)，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径，具体方法如下：1.2.1人员培训由科室医师、年资较高的护理人员及护士长组成路径小组，对小组成员进行为期一个月的临床护理路径专业知识培训，培训内容包括:临床路径相关知识、实施方法，过程、实施要点以及问题处理等。1.2.2制定护理路径表首先对患者临床资料进行分析，了解患者具体情况。在由小组成员共同查阅相关资料，根据妇产科患者的临床护理执行标准和护理

6、经验，经过循证处理后制定针对于妇产科患者的护理路径表(主要包括：健康知识讲解、医疗方法、病情监测和评估、检查、饮食、活动、出院宣教等)。1.2.3路径实施首先为患者营造舒适的就医环境，在入院后告知患者以及家属护理过程的具体内容、方法等，使其对护理工作冇一定了解，争取最大程度的医疗配合。每日严格按照路径表格进行观察、治疗和护理，每完成-项，由护理人员签字确认。并及吋根据患者病情变化及需要对护理路径表进行调整。1.3观察指标观察2组护患纠纷发生率，同时采用本院护理部自制的《护理服务满意度调查表》调查患者对护理服务的满意度。调查表分为非常满意

7、、满意、不满意3个等级，总满意率=非常满意+满意。1.4统计学处理本研究采用SPSS18.0软件包，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。2结果对照组患者护理总满意率为77.57%显著低于观察组的总满意率95.32%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生护患纠纷2例，发生率1.86%,对照组发生护患纠纷19例，发生率17.75%,组间比较差异显著，奋统计学意义(X2=15.2593,P=0.0001)o详见表13讨论随

8、着生活水平地不断提升及医疗卫生事业的模式的转变，临床护理人员的护理模式也发生了显著的变化，从以前的被动服务模式向“以患者为中心”全方位为患者服务的优质护理模式转变［4】。妇产科病房的患者具有一定的特殊性，护