183例低出生体重儿并发相关疾病临床分析

《183例低出生体重儿并发相关疾病临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、183例低出生体重儿并发相关疾病临床分析杨文升(百色市人民医院儿科广西百色533000)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0032-02【摘要】目的提高低出生体重儿(LBW)的临床诊断和治疗水平。方法对2008至2009年间我科收治的183例LBW伴发相关疾病的临床资料进行回顾分析。结果伴发高胆红素血症111例(60.65%),硬肿症33例(18.03%),呼吸暂停21例(口.48%)。颅内岀血或蛛网膜下腔岀血19例(10.38%(脑室出血口例、蛛网膜

2、下腔出血8例)。呼吸窘迫综合征15例(23.4%),中、重度窒息17例(9.29%),中度以上贫血15例(8.19%),消化道出血13例(7.10%),缺氧缺血性脑病13例(7.10%),肺炎12例(6.57%),败血症口例(17.2%),吸入性肺炎10例(5.46%),低血糖口例(6.01%),先天性心脏病房、室间隔缺损8例(4.37%),呼吸暂停8例。83例LBW中55例(30.05%)达治愈，120例(63。57%)好转准予出院。7例(3.83%)因各种原因家长放弃治疗，其中败血症2例，颅内出血、产瘤

3、1例，先天性十二指肠闭锁1例，新生儿高胆红素血症1例。家庭原因3例。院内死亡1例(0.55%),死因为败血症、呼吸暂停反复抢救无效。平均住院13.87±6.67d(1—52d)；造成死亡及预后不良而放弃治疗的主要疾病为脑室内出血、败血症、呼吸暂停等。针对不同病因加强对病儿治疗和营养支持、护理是治疗LBW三大关键。结论尽量降低LBW发牛率。LBW的转归与发牛相关疾病及其严重程度有关，所以加强对相关疾病的治疗尤为重要。【关键词】低出生体重儿并发症存活率体重增长低出牛体重儿(LBW)系指出牛时体重&

4、lt;2500克的新生儿，大多属于高危儿，为新牛儿死亡主要因素之一。部分LBWH后可出现智力与体格发育障碍。孕28周至不满37周分娩的早产儿绝大多数属于这类。极个别足月儿由于种种原因导致其在母体内发育迟缓，也可导致低体重儿发牛。LBW是一组生命脆弱群体，很容易并发相关疾病。这些相关疾病常是导致早产儿死亡的主要原因。如何加强管理好这组病儿，加强对并发相关疾病的治疗对降低围产儿死亡率将起到重要作用。随着我国新生儿垂症监护水平的不断提高，LBW的救治成功率有了较大提高。为进一步提高LBW诊治水平，对2008年至2

5、009年间我科收治的LBW183例患儿并发相关疾病的临床资料进行冋顾分析，对其疾病发生、临床治疗、转归及预后进行分析如下。1临床资料1.1一般资料2008年1月1日至2009年12月31日收入我科新生儿病房的全部低出生体重儿(<2500g)183例住院资料进行总结分析。其中男114例，女69例；出生体重<1500g的极低体重儿为27例，体重在1500—2500gl56例。最小体重850g(试管婴儿)。出生胎龄<或等于37周145例(早产),足月产38例。最小胎龄30周。入院吋年龄1小吋至2

6、0天不等。大部分小于3天。1.2本组低体重儿早产占比例较多。属早产(即怀孕≤37周以下生产)145例(79.23%)o足月产38例(20.77%)。发生早产原因如下：145例早产儿早产原因表1：早产原因例数率双胎妊娠5135.17%妊娠高血压综合征及合并症2114.48%羊水早破128.28%胎盘早剥74.83%试管婴儿42.76%保胎失败42.76%胎盘老化32.07%前置胎盘32.06%羊水混浊、羊水过少21.38%脐带绕颈21.38%劳累21.38%胎儿宫内窘迫、母亲漏斗骨盆10.68%原因不详

7、3322.75%合计145100%1.3主要疾病构成LBW绝大多数均因并发一或数种主要疾病才入院治疗。最少的并发症为1种，最多可同时并发6种。本组183例LBW并发主要疾病构成是:新生儿高疸红素血症例(60.65%),新生儿硬肿症33例(1&03%),呼吸暂停21例(11.48%),颅内出血19(其中脑室出血例、蛛网膜下腔岀血8例)(10.38%),中、重度窒息17(9.29%),呼吸窘迫综合征15例(23.4%),中度以上贫血15例(8.19%),消化道出血13(7.10%),缺氧缺血脑病13例(7.10

8、%),肺炎12(6.56%),低血糖口例(6.01%),败血症10(5.46%),吸入性肺炎10(5.46%),先天性心脏病房、室间隔缺损8例(4.37%),呼吸暂停8例(4.37%),双或单侧睾丸鞘膜积液8例(4.37%),急性坏死性小肠结肠炎6例(3.27%),婴儿肝炎综合症6例(3.27%),喂养不耐受5例(2.73%),晚发代谢性酸中毒5例(2.73%),胃食管反流征4例(2.18%),胎粪吸入综合症3例