低出生体重儿相关因素分析

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1、低出生体重儿相关因素分析：于冬梅,张东峰,于明丽【摘要】　　目的分析低出生体重儿（LBW）相关因素。方法将出生时体重＜2500g的LBW和体重2500g～4000g出生儿127对进行病例对照研究，匹配条件：同医院同期出生（出生时差＜7d）、同性别、同孕周。调查可能与新生儿体重相关的父母人口学因素、孕前经带胎产史、孕期因素、孕期保健频次等。χ2检验和条件Logistics回归分析。结果单因素分析显示低出生体重组在母亲年龄≥35岁、农村居住、流动人口、体力劳动、经济收入＜1000元/月·人、母亲慢性病

2、史、月经周期≥30d、经期持续时间＜3d、宫腔操作史、孕期食欲差、早孕反应严重、胎盘前置、植入、粘连、妊娠期高血压疾病、孕期保健频次＜5次方面的构成比大于正常体重组，P＜0.05或P＜0.01。多因素Logistic回归分析显示：体力劳动职业（OR=2.608，P=0.001）、母亲年龄（OR=1.945，P=0.023）、孕期食欲差（OR=3.364，P=0.001）、胎盘前置、植入、粘连（OR=3.085，P=0.000）、孕期保健频次（OR=0.573，P=0.043）是强相关因素。结论职业

3、、母亲年龄、孕期食欲、胎盘前置、植入或粘连、孕期保健频次是足月LBW的独立相关因素。【关键词】婴儿；低出生体重；相关因素；条件logistic回归低出生体重儿（lowbirthweight，LBW）对外界环境适应力差、抵抗力低，发病率和死亡率高［1］，且可影响婴幼儿日后智力发育和社会适应能力［2］，是围产期保健的重点人群。LBW发生率是反映一个国家或地区卫生经济水平与妇幼保健状况的重要指标。为了解本地区LBW发生的相关因素，本研究采用病例对照方法进行研究，现将报道如下。　　1对象与方法　　1.1研

4、究对象　　纳入平舆县人民医院产科2007年4月～2009年12月LBW135例。纳入对象符合：1500g＜出生体重＜2500g，活婴，孕周≥38周。按同医院、同期出生（出生时差＜7d）、同性别、同孕周、出生体重2500g～4000g的条件进行1：1比例配对，共有127例找到配对。其中男124例，女130例。低出生体重组出生时体重1576g～2473g，平均（2382±179.27）g，正常体重组2511g～3969g，平均（3098.32±354.15）g。　　1.2分析内容　　自行设计“新生儿出

5、生体重相关因素调查表”，内容包括：（1）新生儿出生体重。（2）父母人口学因素：户口（流动、本地），孕妇年龄，父母学历，职业，父、母（孕前）身高体重，居住地（城镇、农村），经济状况等。（3）孕前经带胎产史：月经周期，月经持续时间，孕次，产次，宫腔操作史，慢性病史。（4）孕期因素早孕反应，孕早期食欲，胎盘前置粘连植入，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病。（5）孕期保健频次。　　1.3调查方法　　指定同一名医护人员发放调查表，父母现场填写，阅读理解和书写困难者，由研究者解释，调查者代为填写，调查表当场收回，

6、根据分娩记录补齐新生儿体重、胎盘情况等项目。　　1.4统计处理　　采集资料双输入建立数据库，导入SPSS15.0统计软件进行分析，分类资料单因素比较采用χ2检验，多因素分析采用条件Logistic回归，P＜0.05，为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1单因素分层比较　　低出生体重组在母亲年龄≥35岁、农村居住、流动人口、体力劳动、经济收入＜1000元/月·人、母亲慢性病史、月经周期≥30d、经期持续时间＜3d、宫腔操作史、孕期食欲差、早孕反应严重、胎盘前置植入粘连、妊娠期高血压疾病、孕期保健频

7、次＜5次方面的构成比大于正常体重组，P＜0.05或P＜0.01，见表1。表1LBW单因素分层比较（略）注：*为有统计意义　　2.2多因素条件Logistic回归　　变量量化编码，母亲年龄（岁）＜30=0，31-40=1，＞40=2；居住城市=0，农村=1；户籍本地=0，流动人口=1；职业脑力=0，体力=1；经济收入（元/月·人）＜1000=0，＞1000=1；月经周期（d）＜30=0，≥30=1；经期持续时间（d）＜3=0，≥3=1；孕期保健频次＜3=0，4-6=1，＞6=2；母亲慢性病史、宫腔操

8、作史、孕期食欲差、早孕反应严重、胎盘前置植入粘连、妊娠期高血压疾病：无=0，有=1。结局变量：正常体重=0，低出生体重=1，逐步回归，保留在模型中的协变量是：体力劳动职业（OR=2.608，P=0.001）、母亲年龄（OR=1.945，P=0.023）、孕期食欲差（OR=3.364，P=0.001）、胎盘前置植入粘连（OR=3.085，P=0.000）、孕期保健频次（OR=0.573，P=0.043），妊娠期高血压疾病（OR=0.593，P=0.030），见表2。表2LBW条件Lo