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《cag预激方案治疗急性髓细胞白血病18例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、疗效观察【摘要】目的探讨CAG预激方案治疗急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法18例AML患者（包括初治和难治或复发性），接受CAG方案治疗，2个疗程后评价治疗结果。结果18例患者中完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）4例，总有效率72.2%。患者不良反应主要为骨髓抑制，无严重的非血液系统不良反应。结论CAG方案治疗AML安全有效。【关键词】CAG方案；急性髓细胞白血病；骨髓抑制虽然目前初诊急性髓细胞白血病（AML）患者行经典化疗方案可以达到60%-80%的完全缓解率（CR）［1］,但对于老年患者、复发/难治、继发性AML及低增生性AML,常规化疗往往不能取
2、得令人满意治疗结果或患者难以耐受。在这些患者使用常规化疗，由于患者的状态欠佳、多个器官功能障碍,以及治疗相关性毒性较高，这样往往容易导致较高的早期死亡率［2］。针对AML患者的治疗，新型制剂和方案正在不断的被开发使用［1-3］,包括CAG预激方案［4］。我院采用CAG方案治疗18例AML患者，取得较好疗效，报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年3月——2013年2月的18例住院患者，其中男11例，女7例，中位年龄61(35-82)岁。所有患者均符合WHO造血和淋巴系统肿瘤诊断标准，按MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学)分型诊断；。18例患者中8例为初治，
3、10例为复发或难治性AML。Ml型1例，M2型9例，M4型2例，M5型6例。1.2治疗方案粒细胞集落刺激因子因子(G-CSF)200ug•m-2•d-1皮下注射，第lT4d；阿糖胞昔(Ara~C)10mg/m2-d-1,皮下注射，ql2h,l-14d；阿柔比星(ACR)14mg-m-2-d-1,l-4d,静脉滴注。WB020X109/L时停用G-CSF若WBC70岁7例，4例CR(57.1%),PR1例(14.3%),在＞70岁患者中总有效率达71.4%,且所有患者均能耐受化疗，无1例死于化疗相关毒副作用。刘静等［11］应用CAG方案治疗30例老年急性髓系白血病患者，其中16
4、例获得CR,5例获得PR,总有效率70%。上述结果提示对于老年AML的治疗，CAG方案不失为较为安全有效治疗方案之一，但因本次研究样本总量较少，尚有待进一步扩大样本量加以证实。本研究中治疗相关不良反应相较其他传统急性髓系白血病治疗方案无明显增加，主要为骨髓抑制及继发感染。所有患者(包括年龄＞70岁患者)治疗过程中非血液学毒性较轻，均未发生明显肝肾功能及心脏功能损伤，提示CAG方案治疗AML较为安全，多数患者可以较好耐受，对于老年患者亦适用。综上所述，CAG方案适用于急性髓系白血病的治疗，尤其对于复发/难治急性白血病患者疗效确切、不良反应相对较轻，值得临床推广应用。参考文献[1
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