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时间:2019-01-16
《不同手术方式对i期子宫内膜癌患者临床疗效探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同手术方式对I期子宫内膜癌患者临床疗效探究摘要:目的分析探讨不同手术方式治疗I期子宫内膜癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2006年4月〜2009年4月在我院治疗的82例I期子宫内膜癌患者的临床资料。根据手术方式不同将82例患者分为行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组(A组)45例和行全子宫加双附件切除术组(B组)37例,分析两组患者3年生存率及复发情况。结果两组患者术后复发率分别为22.73%和22.22%,3年生存率分别为95.45%和94.44%,两组比较差异无显著性(P>0.05);按术后是否给予辅助化疗进一步比较复发率和3年生存率,差异均无显
2、著性(P>0.05)。随访发现共有18例复发,其中有4例远处转移,占22%。在术后有无化疗2种情况下,复发患者远处转移率分别为15.38%,40%,两组比较差异有统计学意义(P90%的病例发生在50岁以后,肥胖(体质量指数>25)以及有内科并发症如高血压病和糖尿病的妇女发生率更高。大多数子宫内膜癌可以在I期明确诊断,治疗方法釆用以手术治疗为主的综合治疗[1]。本研究回顾性分析了我院2006年4月〜2009年4月收治的82例I期子宫内膜癌患者的临床资料,对其手术方法、辅助治疗及对预后的影响作初步的探讨。1资料与方法1.1一般资料本组患82例,年龄45〜
3、67岁,平均(52.7±7.5)岁。所有的患者均经盆腔检查、超声检查、分段诊刮病理检查确诊为子宫内膜癌I期。绝经前患者16例,绝经后患者66例。术后按1991年国际妇产科联盟标准手术病理分期,la期24例,lb期41例,Ic期17例。病理类型:子宫内膜样腺癌71例;非子宫内膜样腺癌11例,包括透明细胞癌5例,腺鳞癌4例,浆液性乳头状囊腺癌2例。全部患者均行手术治疗,根据手术方式不同将82例患者分为行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组(A组)45例和行全子宫加双附件切除术组(B组)37例,两组的年龄、体重指数、术前合并有高血压、糖尿病、心脏病的比例、病理
4、分期及病理类型方面的差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2方法82例患者均行手术治疗,首先收集腹腔冲洗液找瘤细胞,并根据术前及术中情况选择不同的手术方式,A组行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,B组行全子宫加双附件切除术,AB两组各12和10给予辅助化疗,术后均接受大剂量孕激素口服治疗大于6个月。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件中的x2检验和t检验,分别对两组患者的复发率及生存率进行分析,P0.05),见表lo2.2化疗对预后的影响按术后是否给予辅助化疗,两组患者再细分为有无化疗情况(见表1),进一步比较复发率,化疗患者中共5
5、例复发,占22.73%,其中2例为肺部转移,已死亡,另有2例为盆腔淋巴结复发,还有1例盆底及阴道残端复发,均已再次手术局部切除,患者均健在。未行化疗患者中共13例复发,占22.41%,其中1例为肺部转移,1例为多脏器转移,均已死亡,另有11例为盆腔淋巴结复发,予手术局部切除,患者仍健在,说明按术后是否给予辅助化疗进一步比较复发率和3年生存率,差异均无显著性(P>0.05);随访发现共有18例复发,其中有4例远处转移,占22%。在术后有无化疗2种情况下,复发患者远处转移率分别为15.38%,40%,两组比较差异有统计学意义(P
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