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1、FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察【摘要】目的评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150mg/m2,静脉滴注90min,dl；甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m2,静脉滴注2h,dl〜2；5-FU2400mg/m2静脉滴注46h,每2周重复，3周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)8例，稳定(SD)4例,进展(PD)11例，总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%o中位PFS为3.8个月，中位OS为14.1个月，1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论FOL
2、FIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效，不良反应可耐受且可控制。【关键词】FOLFIRI；二线化疗；进展期胃癌[Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectandadversereactionsofFOLFIRIschemesecond-lineinthetreatmentofadvancedgastriecancer・Methods23casesofpatientswithadvancedgastriccancerusingtheIrinotecanfor150mg/m2,intravenousdrip,90min,dl；Leucovori
3、n(CF)200mg/m2,intravenousdrip2h,dl〜2；5-FU(2400mg/m2intravenousdrip46h,repeatevery2weeks；After3cycleseffectevaluation.ResuItsCompleteresponse(CR)0cases,partialresponse(PR)8cases,stabledisease(SD)4cases,progressiondisease(PD)in11cases,theobjectiveresponserateofwas34.7%,thediseasecontrolratewa
4、s52.2%.Themedianprogressionfreesurvivalwas3.8months,themedianoverallsurvivaltimewas14.1monthsand1yearsurvivalwas39.1%.Themostcommonadversereactionswasleukopenia,diarrhea,nauseaandvomiting.ConelusionFOLFIRIsecond-lineintreatmentofadvaneedgastriccancerhasahighcurativeeffect，adversereactionsca
5、ntoleranceandcanbecontrolled.[Keywords]FOLFIRI；SecondTinechemotherapy；Advancedgastriecarcinoma目前胃癌是世界癌症第二大死亡原因，每年新增胃癌患者约有100万。进展期胃癌，是指具有侵犯周围脏器、多组淋巴结转移或有转处脏器转移均为晚期胃癌。胃癌诊断时约三分之一以上属于晚期，失去手术的机会。可手术切除的患者半数以上术后发生复发转移进入晚期。晚期胃癌患者主要通过化疗为主的综合治疗以提高患者的生活质量，进一步延长患者总生存期［1］。传统化疗方案以ECF或改良S3ECF应用为主，于2004年FD
6、A批准DCF方案用于晚期胃癌的一线化疗。因胃癌容易发生原发性耐药和继发性耐药，其缓解时间极短，使得大部分晚期胃癌患者在一线化疗后不久病情即出现进展，胃癌患者经多程治疗后一般情况不佳,因此探索安全有效低毒的二线化疗方案显得极其重要。福建省肿瘤医院内科自2012年2月〜2013年7月将F0LFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌取得了较好的疗效。现作如下报告。1资料与方法1.1一般资料23例晚期胃癌患者中年龄23〜68岁，平均52岁；男性13例，女性10例；病理分型：溃疡型腺癌11例，低分化腺癌9例，印戒细胞癌3例；肝转移8例，腹腔转移5例，肺转移4例，锁骨上淋巴结转移2例，4例患者
7、有2病灶以上转移灶。所有病例均为紫杉类、奥沙利钳及5-FU为主的化疗方案治疗后1年内复发转移,有可测量肿瘤病灶，能客观进行疗效评价。化疗前检查白细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能和心功能基本正常。1个月内未给予全身化疗、放射治疗和其它抗肿瘤治疗，预计生存期在3个月以上，一般体力状况EC0G评分0〜2分。1.2治疗方法伊立替康150mg/m2,静脉滴注90min,dl,甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m2静脉滴注，dl〜2；5-FU2400mg/m2,持续静脉滴注46h。化疗前给予预防性呕吐,如果第一周期发
