3例异位妊娠药物保守治疗的护理体会

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1、3例异位妊娠药物保守治疗的护理体会陆明仙贵州省平塘县人民医院贵州平塘558300【摘要】目的：将异位妊娠接受药物保守治疗患者的临床护理经验加以归纳总结，为今后的临床护理工作提供指导与借鉴。方法：随机抽取2014年6月至2016年3月期间我院收治的3例异位妊娠行药物保守治疗的患者作为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析。在常规护理的基础上为患者进行综合性护理干预,比较护理前后患者的情绪变化，统计护理满意情况。将护理措施加以归纳总结。结果：汉密顿抑郁量表结果显示，3名患者护理后的情绪均出现了明显的积极性转变，牛活质量水平显著提升，差异前后比较存在明显的统计学意义(P<0.05)

2、o另外，3名患者对此次护理工作均持满意态度。结论：异位妊娠患者接受综合性护理干预，可有效调节患者的心理情绪.且护理满意度较高。因而建议广泛推广应用。【关键词】异位妊娠；药物保守治疗；护理措施药物保守治疗是临床治疗异位妊娠的方法之一，但治疗过程中女性的负面情绪会严重影响治疗效果，为了解决这一问题，我科对3例异位妊娠患者予以综合性护理干预，取得了突出的护理效果，现将相关经验及研究情况总结如下：1资料与方法1.1一般资料3例患者的入院治疗时间为2014年6月至2016年3月；其年龄分别为40岁、41岁、23岁；前2例为再次妊娠，后1例为初次妊娠；均经过HCG检查、B超检查，确定为异位妊

3、娠；3名女性均自愿选择接受药物保守治疗，并自愿接受综合性护理干预，签署了知情同意书。1.2护理方法3例患者接受相同的药物保守治疗措施，前2例予注射甲氨蝶吟、口服米非司酮；后1例患者在用药的过程中为其使用了中药药物(天花粉、当归、红花、莪术等)，3例患者接受全面的综合性护理干预，具体护理措施如下：(1)常规护理，主要包括用药指导、身体情况监测(主要是观察患者的HCG水平，并定期为患者进行B超检查，了解患者的异位妊娠变化情况)、饮食结构安排[1];(2)与患者进行沟通交流，倾听患者的想法，在此基础上为患者营造一个温馨、安静、整洁的治疗环境，尽量消除患者在医院环境中所产生的焦虑感和紧张

4、感。同时帮助患者与其它患者之间进行介绍，使病友之间快速熟悉，消除陌生感。日常中加强病房巡视，如果患者之间存在矛盾问题需要进行合理协调，必要时可调整病房；(3)为患者及家属进行全面的健康知识教育，具体内容包括患者血压、体温等指标的监测，确保患者的相关指标情况均处于正常状态下，如发现患者存在指标异常情况需要及时报告主治医生。同时需要教会患者家属必要的外阴卫生清洁护理；(4)注重加强患者的药物治疗效果评估，记录患者的腹部疼痛、阴道出血等情况的出现的次数。每周需要为患者以此超声检查，查看患者的盆腔包块、子宫直肠陷凹积液等的变化情况。(5)治疗过程中若患者出现了不良反应问题,需要全面的分析

5、患者出现不良反应的原因，为患者做好基础性的卫生护理工作。并制定具有针对性的护理措施。(6)为患者进行全面的心理护理，详细解答患者的疑问和焦虑问题，告知患者药物保守治疗的具体效果，提高患者的治疗依从性。为患者介绍治疗成功的案例，提高患者的治疗信心。1.3观察方法护理前后分别使用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)评估患者的抑郁情况。同时使用自制的护理满意度量表评价患者对于本次护理的满意度。比较结果需要详细记录日期、人员、时间。韩汉密顿抑郁量表的得分区间为0-28分：小于7分表示患者的心理状态正常，不存在抑郁问题；7J7分之间表示可能存在心理抑郁

6、问题、17分・24分支间表示患者确实存在心理抑郁、24分以上表示抑郁情绪较为严重。采用统计学软件包-SPSS21.0进行数据整合与处理，采用(±s)表示得分情况，前后比较用t值检验，P<0・05时可认为差异具有统计学意义。2结果本次护理过程中3例患者均出现恶心、呕吐症状；1例患者出现口腔溃疡;2例患者感下腹疼痛；1例患者出现阴道少量流血。但均未出现胃肠出血损伤、脱发等严重不良反应。经保肝、护胃、口腔护理等对症处理后，上述症状明显好转。3名患者对于本次护理均表示满意，满意度为100%o前后汉密顿抑郁量表的平均得分分别为(28.43±6.54)分、(11.

7、21±5.43)分,组间差异比较t二3.509,P=0.024<0.05,存在明显的统计学差异。3讨论异位妊娠也被称为宫外孕，是孕卵在子宫腔异常着床发育的过程。异位妊娠病情危急，严垂吋可能导致患者昏厥其至休克，同时该疾病也会严重影响女性的心理情绪，给女性造成较大的心理压力，部分患者甚至会出现情绪抑郁⑵。临床经验表明，除了治疗过程中药物的有效性及合理性之外，异位妊娠的治疗效果还与护理措施存在着较为密切的关联性。钟水莲等相关临床人员在为药物保守治疗异位妊娠患者的治