50%硫酸镁湿热敷治疗压疮的疗效观察及护理

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1、50%硫酸镁湿热敷治疗压疮的疗效观察及护理张秋萍(浙江省台州医院浙江临海317000)【摘要】目的探讨50%的硫酸镁在压疮治疗中的疗效观察及护理，方法对15例分期不同的压疮采用50%的硫酸镁湿热敷，结果淤血红润期压疮经治疗后2・3天红肿消退，炎性侵润期压疮4-6天红肿硬结消退，浅度溃疡期压疮8-9天愈合。总之50%的硫酸镁湿敷有显著的消肿，止痛作用，有效防止组织液外渗性水肿，保护机体组织细胞。热敷能促进炎症的消散和局限。且硫酸镁晶体粉剂经济实惠、方便、无痛苦、疗效高、疗程短，所以是现在褥疮伤口护理的有效方法。【关键词】褥疮硫酸镁护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B

2、【文章编号】2095-1752(2012)12-0268-02压疮(pressuresores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。来源于拉丁文‘decub’意为“躺下”不要认为由躺卧引起的溃疡，也可发牛久坐位的患者。目前改称为“压力性溃疡”。压疮多发于长期卧床、术中、昏迷，高热，老年、高位瘫痪、强迫体位、低蛋白血症、消瘦、大小便失禁、高度浮肿等患者。随着交通业和建筑业的高速发展和社会的老龄化，工伤病人、交通事故病人、老年病人，重危等逐日增多，压疮的发生率也增多。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，也给

3、医疗和护理带来巨大的压力。但压疮的治疗和护理一直是困扰着我们医疗和护理领域。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨质凸出的部位于卧位有密切的关系，耳廓，肩峰，枕骨粗隆，紙尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。木科2011年3月份・2012年1月，对15例压疮采用50%硫酸镁湿热敷，取的了良好的效果，现报告如下:1对象与方法1.1对象本组15例压疮患者，男性7例，女性8例；年龄20-75岁；文化程度；高中5例，文盲7例，小学3例；均为重型颅脑外伤患者，GCS评分3・5分，压疮的部位：分别为臀部3例，肩岬部2例，外踝5例，足跟部5例。根据压疮的分期，5例为淤

4、血红润期，8例为炎性侵润期，2例为浅度溃疡期，面积分别为3*5cm,4*6cm,均为发现压疮后6・8小时开始用50%硫酸镁治疗。其中2例浅度溃疡期为带入压疮。1.2治疗方法发现患者出现压疮，（1）交接班吋，严格细致地交接局部皮肤情况及护理落实情况，勤观察，应做勤翻身，勤整理，勤更换，勤擦洗，。（2）增加蛋白质，维生素和微量元素的摄入。（3）加卧三马气垫床，避免压疮处继续受压。（4）加强对新同志的培训，增加防范意识。（5）取硫酸镁晶体粉剂加入36・37摄氏度的温开水调成浓度为50%硫酸镁溶液，浸湿纱布块或小毛巾呈饱和状态，平整地敷于红肿硬结部位，每次30〜60min,每日2次

5、，直至红肿硬结消退为止。重度压疮患者，先用生理盐水清洗创面，用无菌纱布擦干，局部用康尔惠敷泡沫贴保护，有水泡的先用无菌注射器抽出渗液后贴康尔惠泡沫贴敷贴保护,然后用36-37摄氏度的50%的硫酸镁湿热敷，外面水泡已破的患者处理方法同上，湿热敷吋硫酸镁纱布外加塑料保护膜或塑料方便袋包裹，避免蒸发。1.3疗效评估淤血红润期压疮经治疗后2・3天红肿消退，炎性侵润期压疮4・6天红肿硬结消退，浅度溃疡期压疮创面8・9天愈合。本组15例中均已消除红肿及硬结，为患者减轻了痛苦，口无不良反。2讨论压疮是很多长期卧床病人的常见并发症，是护理人员的研究课题之一。压疮的护理实践还面临一些困难，近

6、年来国内外在压疮的局部治疗方面提出湿性愈合理论。根据此理论我们应用50%硫酸镁溶液是一种高渗溶液，湿敷治疗压疮。硫酸镁治疗压疮的机理及优点，由硫酸镁为高渗溶液而具有相当强的收剑作用,能吸收水份，具有抗炎及组织细胞保护作用，能保护血管内皮恢复血管弹性，镁离子还能抑制Ca2+内流，调节电压门控NMDA受体，调节兴奋性氨基酸的释放，减少细胞内Ca2+的堆积诱发一系列变化，因此具有解痉，减少氧自由基的生成，减少内源性抗氧化系统的损伤，从而发挥组织和细胞的保护作用。我科采用硫酸镁外湿热敷疗法，利用其高渗及扩张周围血管作用，使局部血流加快、促进渗出物的吸收和硬结消散。总之湿敷有显著的消

7、肿，止痛作用，有效防止组织液外渗性水肿，保护机体组织细胞。热敷能促进炎症的消散和局限。且硫酸镁晶体粉剂实属经济、方便、无痛苦、疗效高、疗程短，所以是现在褥疮伤口护理的有效方法。值得在临床推广使用。参考文献⑴赵秀贞・7例意外压疮的原因分析与对策［」］・护理与康复，2009,8(2)：129-130.［2］李小寒护理学基础［M］.第四版•北京:人民卫生出版社,2006：81-82.［3］郭荣,贾欣永•硫酸镁清洁肠道的临床效果观察［J］•山东医药，2004,44(17)：50.⑷周松，刘铁，胡伟华，等•硫酸镁对人鼠急性脊