地榆治疗压疮的临床疗效观察

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1、地榆治疗压疮的临床疗效观察摘要：目的：为了观察中药地榆治疗压疮的临床疗效。方法：将熟地榆磨成粉外用。结果：22例Ⅲ期压疮全部治愈，平均疗程为（9.9±2.2）d。结论：中药地榆治疗压疮疗效好。关键词：地榆；Ⅲ期压疮；疗效压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，而使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是临床常见的并发症，尤其是神经内科、神经外科、老年科以及骨科患者最常见。有关压疮的治疗方法很多，但疗效不一，为寻求一种疗效可靠，简单易行，费用低廉的治疗方法。2007年～2009年江苏省东海县人民医院应用中药地榆粉对神经内科及老年科

2、的Ⅲ期压疮患者22例进行治疗观察，效果良好，现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组22例患者，其中男13例，女9例；年龄26～86岁，平均65岁。脑血管意外17例，肿瘤晚期2例，糖尿病l例，类风湿1例，其他1例。压疮最大面积10cm×10cm，最小1cm×1.5cm；压疮发生部位：骶尾部20处，髋部1处，臀部1处，背部1处；根据《护理学基础》中压疮的分期标准，22例均符合Ⅲ期压疮诊断[1]。1.2中药地榆的制备方法：将地榆切片炒干磨成粉状即可，或到中药房购熟地榆磨成粉。1.3治疗方法：在积极治疗原发病，加强营养，加强基础护理防

3、止压疮等综合治疗和护理的基础上配以局部治疗，即用碘伏消毒擦洗压疮疮面后，将地榆粉扑于疮面至疮面全部覆盖一层即可，暴露疮面，无需包扎，如怕污染床单可在疮面上盖上清洁的纱布或棉制隔垫即可，每天换药1～2次至疮面愈合，治疗中如发现疮面过于干燥可加用金霉素眼膏起湿润作用。1.4治愈标准：创面愈合、结痂并脱落。2结果22例Ⅲ期压疮患者用药后第2天，局部红肿明显消退，渗出液显著减少，疮面开始干燥结痂，患者自觉疼痛减轻，平均(9.9±2.2)d全部治愈。与常规用络合碘消毒疮面，用庆大霉素8万U以10ml生理盐水稀释后，将无菌纱布浸湿敷于疮面上，外盖干纱布，每天

4、换药2～3次，治疗Ⅲ期压疮的治愈时间（17.8±2.6）d[2]；以及常规用鹅颈灯照射创面，1～2次/d，10～15min/次，照射后以外科无菌换药法处理创面的创面愈合时间13～20d相比，时间明显缩短[3]。3讨论3.1地榆治疗压疮的机理：研究表明地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻组织水肿，减轻疼痛，且药物在疮面形成一层保护膜，有收敛作用，可减少皮肤擦伤，防止感染，促进愈合[4]。体外试验表明地榆对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌以及某些致病真菌均有抑制作用[5]。3.2

5、体会：通过对22例Ⅲ期压疮的临床治疗观察，发现中药地榆对疮面收敛作用强，减少疮面渗出效果好，同时还具有消炎、抗感染、减轻组织水肿、减轻疼痛的作用，从而促使疮面干燥、结痂和愈合，加速了创面的愈合时间。而且治疗方法简便易行、价格低廉、药物配置简单，护理人员及家属都能掌握使用。在使用过程中未发现有过敏反应及其他不良反应发生，值得临床参考使用。4