贝复济治疗压疮的疗效观察及护理

《贝复济治疗压疮的疗效观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、贝复济治疗压疮的疗效观察及护理贝复济治疗压疮的疗效观察及护理［摘要］目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液（商品名：贝复济）治疗压疮的效果。方法对66例压疮患者分为观察组32例和对照组34例。对照组采用一般治疗和护理，观察组采用贝复济治疗压疮并采取相应的护理措施。比较两组患者治疗效果。结果观察组有效率96.9%,对照组有效率70.6%,贝复济治疗压疮有良好疗效。结论贝复济治疗压疮方法简单，实用性强，效果显著，可使患者痛苦减轻。［关键词］贝复济；压疮［中图分类号］R632.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2013）09-0062-02压疮是由于身体局部组织

2、长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死［1］。美国国家压疮协会（NPUAP）2007年关于压疮的新定义是：皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤［2］。压疮是长期卧床患者的并发症之一，常见于昏迷、瘫痪、营养不良、肥胖、水肿、恶液质、老年患者、骨折限制活动等，好发部位是舐尾部、骯部、足跟部、内外踝、坐骨结节、枕部。发生压疮，增加患者痛苦，加重病情，延长疾病康复时间，严重时若继发感染引起败血症，危及患者生命［1］。预防和治疗压疮是临床护理的一大课题，又是评价护理质量的重要指标之一。我

3、院2011年5月〜2012年3月使用贝复济治疗压疮患者32例，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年5月〜2012年3月市家中带入医院的II期压疮、III期压疮患者66例，其中男40例，女26例，年龄56〜91岁，共78处压疮。采用NPUAP(2007)的压疮评估分期[3],压疮分为6期：①可疑深部组织损伤：由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变，但皮肤完整。②I期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压Z不褪色，常局限于骨凸处。③II期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。④III期：全层皮肤缺失

4、，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。⑤IV期：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。⑥不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。本组病例II期压疮46处，III期压疮32处，压疮范围1cmX2cm〜6cmX15cm。对66例患者根据处理干预措施不同分为观察组32例和对照组34例，观察组压疮患者的Braden评分W12分20例，＞12分12例，对照组Braden评分W12分20例，＞12分14例。两组在年龄、性别、意识状态、活动情况、全身营养状况、压疮大小及评分无显著性差异，具有可比性。1.2方法观察组和治疗组患者压疮的治疗时间均为

5、15do1.2.1两组患者的基木治疗和护理措施防止局部组织受压，给患者使用气垫床，2h翻身1次，必要吋根据患者受压情况，每30分钟翻身1次，翻身及使用便器吋避免拖、拉、推。给患者及吋更换床单，保持床单干燥、平整、无渣屑；保持皮肤清洁干燥，翻身吋给予皮肤按摩。建立皮肤压疮评估表、压疮观察记录表，用Braden评分法对压疮的治疗、进展、预后情况及吋进行评估，做好交接班，认真观察，每项护理措施都要到位。保证患者全身营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲。做好患者及家属的健康教育指导，取得患者及家属的配合与支持。健康教育指导的内容：发生压疮的原因、预防、治疗、危害、

6、防范措施。1.2.2两组压疮的其他治疗方法对照组：II期压疮水泡较小时,局部消毒处理，涂莫匹罗星软膏；水泡大吋，在无菌操作下抽液，消毒后给予无菌敷料覆盖。III期压疮按外科换药处理：碘伏溶液消毒伤口周围，除去表面的脓性分泌物，有坏死组织及时清除，用3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠注射液冲洗伤口，保持伤口清洁，无菌敷料覆盖。观察组：II期压疮一般都有水泡形成，在无菌操作下用针头刺破水泡，抽出泡内液体，局部消毒处理，用0.9%氯化钠注射液冲洗掉碘伏消毒液，贝复济喷涂创面，2次/U；III期压疮处理方法：在无菌操作下除去表面的脓性分泌物，有坏死组织及时清除，用3%过氧化氢溶液及0.9

7、%氯化钠注射液彻底冲洗伤口及周围，保持伤口清洁，用碘伏溶液消毒伤口周围皮肤，然后用0.9%氯化钠注射液冲洗掉碘伏消毒液，用贝复济喷涂创面，若伤口深或有窦道形成，用贝复济浸湿的无菌敷料覆盖于伤口或窦道处，然后用无菌敷料覆盖，2次/Ro1.3疗效判断标准治愈：溃疡创面愈合；显效：创面无分泌物，溃疡面缩小，创面新鲜，肉芽组织生长；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面不愈合，仍有渗出液。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件进行数据处理，对计量资料进行t检验，单项有序资料进行秩和检验。3讨论压