12例高龄肺癌患者支气管袖状切除和全肺切除术后早期并发症临床观察

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1、12例高龄肺癌患者支气管袖状切除和全肺切除术后早期并发症临床观察［摘要］目的比较12例高龄肺癌患者支气管袖状切除与全肺切除术后早期并发症的发生情况。方法对本院外科2010年7月〜2012年7月收治的12例70岁以上的接受支气管袖状切除与全肺切除术的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者术后气管镜吸痰次数明显较多，二者差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.2对照组对照组患者采用全肺切除术，手术之前需要让患者的肺功能在2.0L/s以上，并在预计值的80%以±o术前戒烟14d。在上述方

2、法的基础上，手术之后对本组患者的补液量及补液速度进行重点的控制，从而对患者心肺负担的进一步加重进行有效的预防和避免［6］；让患者侧卧位以充分扩张余肺，绝对卧床休息1周以上，避免纵膈摆动,手术后10d左右依据自身的体力情况进行适量的运动；适当服用对大便有软化作用的药物，禁止用力屏气排便。1.3观察指标对两组患者的术中出血量、输血量、手术时间、术后呼吸道并发症、室上性心动过速、心房颤动等心律失常并发症的发生率及住院时间、气管镜辅助吸痰的患者数和次数等进行认真细致的观察并详细记录下来，然后进行分析比较。1.4统计学处理运用SPSS1&

3、0统计学软件对所有数据进行处理。计量资料用（）表示，计数资料采用x2检验，P0.05）,但是气管镜吸痰次数却与其有显著的相关性；多因素Logistic回归分析发现，术式的选择与术后呼吸道及心律失常并发症的发生没有明显的相关性，术后发生心率失常的独立危险因素是术前肺功能FEV1较差。具体情况。见表1〜2。3讨论对高龄肺癌患者行支气管袖状切除术后应该严密认真地处理患者的呼吸道，手术之前应该重点考虑对高龄肺癌患者行彻底切除手术，中央型肺癌支气管袖状切除与全肺切除术不会严重影响到高龄肺癌患者的术后恢复［7］。如果袖状切除无法根治高龄患者

4、的肺癌，则应该及时有效地对患者行全肺切除术，以让患者可以安全耐受；但是如果高龄肺癌患者在手术之前具有较差的肺功能，医院医护人员在手术之后就应该对患者心脏方面的相关并发症发生的可能性给予充分的重视［8］,以为减轻患者病痛、提升医疗效益做出积极的贡献。综上所述，对于髙龄肺癌患者来说，支气管袖状切除与全肺切除术并不会明显影响到术后早期并发症的发生；患者术后发生心律失常的危险因素是术前肺功能差。[参考文献][1]解建，候刚•原发性肺透明细胞癌外科治疗体会(附6例报告)[J].中华胸心血管外科杂志,1992,8(3)：176-177.[2

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6、中华医学研究杂志，2008,3(5)：42.[7]刘义超，李铁健，马辛.全肺切除术的麻醉处理[J].中华新医药杂志，2009,1(1)：16.[8]张俊萍，王丛蕊，郑荣坤•全肺切除术治疗结核性毁损肺患者围手术期的护理[J].中华临床护理研究杂志，2008,12(3)：933.(收稿日期：2013-04-01)