老年患者全肺切除术后并发症的观察及护理体会

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1、老年患者全肺切除术后并发症的观察及护理体会宫润娟(辽宁省丹东市中心医院118000)【摘要】目的：探讨老年患者全肺切除术后并发症的护理效果。方法：对我院2012年3—2014年3月收治的94例原发性肺癌患者进行全肺切除术，手术后对患者出现的并发症进行积极有效的预防，密切观察患者的情况，并给予针对性护理。结果：所有患者中，在手术后有13例出现肺水肿，21例出现心律失常，11例患者手术后出现呼吸困难，4例患者出现肺感染和肺不张，经过护理之后均治愈。结论：对老年患者手术后的并发症进行及时观察和护理，能有效缓解患者的情况，提高手术治疗有效率，值得在临床上推广应用。【关键词】全肺切除术观察护理体会【中

2、图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0065-02Elderlypatientsafterpneumonectomycomplicationsandnursingobservation【Abstract】Objective:Toinvestigateelderlypatientswithcomplicationsafterpneumonectomycareeffect.Methods:ThehospitalinMarch2010weretreated94casesofpatientswithprimarylungcancerresection

3、oflung,patientswithcomplicationsaftersurgeryappeartobeactiveandeffectiveprevention,closeobservationofthepatient'sconditionandgivetargetedtreatments.Results:Allpatientsaftersurgery,13patientshadpulmonaryedema,12casesofarrhythmia,breathingdifficultiesaftersurgeryin11patients,4patientshadpulmonaryinfe

4、ctionandatelectasis,werecuredaftertreatment.Conclusion:Complicationsaftersurgeryinelderlypatientstimelyobservationandcare,caneffectivelyrelievethepatient'sconditionandimprovetheefficiencyofsurgicaltreatment,worthyofclinicalapplication.【Keywords】pneumonectomyobservationcareexperience原发性支气管肺癌是一种严重的疾病

5、，0前临床治疗上主要使用全肺切除术进行治疗［1］，然而，在手术治疗之后，患者的肺功能严重衰退，容易引起一系列并发症，如心律失常和肺水肿等。为了能够改善患者预后情况，我院对2012年3月一2014年3月收治的94例原发性肺癌患者进行全肺切除术，并观察并发症，给予针对性的护理，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2012年3月一2014年3月收治的94例原发性肺癌患者进行全肺切除术，其中男73例，女21例，患者的年龄为56-79岁，平均年龄为(56.1±6.2)岁；所有患者的手术类型包括：左全肺切除66例，右全肺切除术28例。1.2方法本次研究对

6、所有患者进行手术后并发症护理，下文对护理方式进行详细分析:1.2.1心率失常护理本次研究对21例心率失常患者进行护理干预，护理人员在手术后必须密切观察患者的心率变化，针对患者的实际情况给予正确的治疗护理，医护人员要严格控制好输液速度和输液计量，正常情况输液量要≤1500ml，输液速度要控制在40滴/min以内。此外，还必须保证患者胸腔压力处于平衡状态，以免胸腔压力不平衡而产生急性心力衰竭。1.2.2呼吸困难的护理方法呼吸闲难是老年全肺切除患者手术后常见的并发症之一，本次研究发现11例患者手术后出现呼吸闲难。在护理过程中，医护人员对患者进行呼吸道护理，对患者的呼吸道中的分泌物进行及吋清理

7、，帮助患者排痰，对呼吸困难情况较严重的患者给予雾化吸入，剂量为250mg/次，每天治疗3-4/次左右，治疗过程中观察患者是否出现U唇、四肢末梢发绀情况。若患者出现严重的发紺现象，护理人员应该立即告知医生，对患者进行气管插管，并给予呼吸机辅助治疗，治疗的同时既要保持良好的肺通气，同时也要避免气量过大而导致患者肺泡破裂。此外，对患者进行氧供给治疗，在治疗的过程中密切观察患者的呼吸频率，等待血氧饱和度逐步稳定之后可