浅谈老年高血压病的护理要点

《浅谈老年高血压病的护理要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈老年高血压病的护理要点刘小婵林曼舒尹旺华(中山市人民医院广东中山528400)【摘要】目的:探讨老年人高血压病的护理，减少老年高血压患者的合并症，防止高血压危险症和致残，为家庭和社会减轻负担。方法:通过降压药的护理，心理护理,牛活护理及加强健康教育等，知道患者合理用药和正确的牛活方式。结果：患者血压得到控制,其突发意外情况和住院率优于常规治疗。结论:高血压是一个多因素的结果，只有根据患者的不同牛活环境，工作环境，文化程度不同等,采取个体化的健康指导，更好的将血压控制在理想水平。【关键词】老年人高血压护理【中图分类号】

2、R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)35-0348-02高血压是临床上常见的心血管疾病，是许多严重心血管疾病的病理基础与重要的危险因素。随着我国人口老龄化的到来，老年高血压发病患者明显增多。老年高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面具有某些特殊性，老年高血压的防治日益受到重视。临床实践证明,单纯的药物治疗从有效率和远期疗效看,难以令人满意。因此,对老年人高血压的精心护理，有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要意义。1老年人高血压的

3、特点及治疗过程中存在的问题1.1老年高血压的特点1.1.1多以单纯收缩压升高为主,由于大动脉粥样硬化，弹性降低，周围小血管管径变小，周围循环压力增高，岀现单纯收缩期高血压；1.1.2血压波动范围大:老年人压力感受器敏感性降低，受各种因素的影响，血压常有较大波动。用药过程中容易出现低血压；1.1.3靶器官并发症多,最常见的是心脑血管并发症，如脑卒中、冠心病、肾功能:R竭等;1.1.4合并症多，如冠心病、糖尿病、高脂血症等，应注意个体化用药；1.1.5β■受体敏感性降低及交感神经活性降低，因此，老年高血压患者对&b

4、eta;■受体阻滞剂的疗效均减弱；1.1.6左心室肌肥厚:据Framingham调查研究证实老年高血压患者伴有左室肥厚者猝死及心肌梗死发生率是不伴有左室肥厚者的5倍。且逆转左室肥厚可以改善高血压病和冠心病的自然病程，对高血压病的治疗有重要意义。1.2老年高血压治疗中存在的问题1.2.1服药依从性差；1.2.2缺乏血压监测；1.2.3不良生活方式；1.2.4高血压防治认知缺乏；1.2.5合并其他疾病；1.2.6服用短效降压药；1.2.7经济能力差；1.2.8缺乏体育锻炼；1.2.9情绪状态不稳定。表现为对高血压病的严重性及

5、危害性认识不足，缺乏非药物及药物治疗相关知识和（或）不遵医嘱治疗，个人生活习惯及经济水平差异等。2老年高血压患者的心理特点及护理2.1患者的心理特点2.1.1抑郁由于患者对高血压病知识认识不足，对病情估计比较悲观；人院后由于角色的转变和生活环境的变化；害怕担心家人的工作和生活，给家庭带来负担；所以患者情绪低落，忧心忡忡，发生抑郁心理。2.1.2恐惧、紧张患者对自己的病情过分担忧，害怕发生一系列的并发症，如血压增高引起脑出血，导致瘫痪等，同时担心药物的不良反应，使自己精神处于高度紧张状态中。严重者产生恐惧，严重影响其睡眠。

6、2.1.3焦虑、烦躁部分患者短期治疗效果不能达到自己的预期目标，一部分患者需要终身服药治疗由于高血压受多种因素的影响，在治疗过程中血压容易反弹等原因，患者容易产生急躁情绪，从而使机体产生应激反应，影响治疗效果，甚至可诱发或加重病情。2.1.4猜疑部分患者一直怀疑自己患有其它疾病如癌症等，认为家属和医生隐瞒病情，对医生的治疗方案持怀疑态度，治疗依从性差。2.1.5固执、偏执部分患者对高血压有一点了解,处于似懂非懂的状态，当医生的治疗方案和他了解的相冲突时不能接受，非要按照书本理论治疗，年长者表现尤为突出。2.1.6孤独患者

7、人院后感觉无所事事，生活方式和节奏发生变化，感觉自己此时已无价值，情绪低落，不愿与别人交流，如果再患有其它慢性病,长期受到折磨，内心会更加孤独寂寞。2.1.7情绪不稳定有些患者担任领导职务，有一定的社会地位，喜欢以自我为中心,入院后社会地位发生了变化，脾气变得暴躁、易怒；部分患者长期遭受疾病的折磨，心情苦闷。性格发生变化，容易激动。2.1.8药物依赖患者认为坚持服药，病情就可以控制。不注重生活方式；部分患者认为某种药对自己具有明显的治疗疗效，则点名要求服用此药。2.2患者的心理护理2.2.1加强高血压知识教育患者人院后要

8、及吋与患者沟通，建立和谐的护患关系，取得患者信任后向其讲解高血压的发病原因、临床表现、治疗原则、并发症以及人体的损害等基本知识；介绍治疗药物的原理、用法和注意事项；从而使患者了解高血压的特点/呆持乐观的心态，提高治疗的依从性和临床效果。2.2.2心理疏导患者入院后，护士及吋了解其内心需求，分析其内心特点，根据不同的心