论文-浅谈老年高血压病人的护理

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1、郑州大学（自考）本科学位论文浅谈老年高血压病人的护理姓名：张晓博专业：护理学二零一五年三月浅谈老年高血压病人的护理摘要：高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老龄化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升。因此人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。本文简要分析了高血压病的当前形势并提出了对老年高血压患者较为合理的护理方法。关键词：高血压；临床护理；药物护理；心理护理；饮食护理一、高血压病综述

2、高血压病定义：高血压分为原发性和继发性。老年高血压标准:年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强

3、护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意以遗传倾向；另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素有着密切联系。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健

4、康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。二、老年高血压病人护理方法（一）临床护理依据病情，因人而异修订合理的治疗方案简化疗程，减少用药种类，用较大的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间，便于患者记忆，采用适合老年人服用的剂型，如长效剂型和缓释片等，既避免多次用药的麻烦，又可有效地维持降压药的血液浓度；尽量避免使用珍贵药品，减轻患者的经济负担，有利患者坚持服药。增强老年高血压患者用药的依从性，护士要与患者建立良好的护患关系，与患者保持长期的联系，制定随访计划，针对不同个体、不同时期、不同的健康问题，采取相应的护理措施。由于患者只有在治疗过程中形成医疗意向

5、才能具备良好的遵医行为，患者对防治知识了解越充分，与医务人员的配合就越好，治疗依从性和效果就越好，从而形成高血压病防治的良性循环。（二）药物护理高血压病人的用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2-3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6:

6、00、14:00、22:00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大，很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤，因此应指导患者遵医嘱用药。（三）心理护理创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动

7、、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关

8、怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健