临床路径在100例慢性肾脏病患者健康教育中应用

《临床路径在100例慢性肾脏病患者健康教育中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床路径在100例慢性肾脏病患者健康教育中应用【摘要】目的：对100例慢性肾脏病患者健康教育中临床路径方案的应用效果进行分析和总结。方法：选取医院2010年8月-2012年8月所收治的100例慢性肾脏病患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。其中观察组健康教育的实施采取临床路径的标准模式进行，对照组患者健康教育的实施采取传统的方法进行，对两组患者健康教育方式的满意度和患者健康知识掌握的情况进行分析与比较。结果：两组患者通过实施不同的健康教育方式，观察组患者的健康教育方式满意度达100%,健康知识的掌握优良度达98%,远高于对照组患者满意度的84%和健康知识掌握优良度的76%,差异

2、均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组50例对照组慢性肾脏病患者实施常规式的健康教育方法，健康教育工作的实施由临床主治医生随机进行。1.2.2观察组50例观察组慢性肾脏病患者在实施常规教育方式的基础上，采取临床路径式的健康教育方法。临床路径的实施，首先需要在科室成立临床路径小组。(1)患者在入院的当天，由主治医生对患者的生活自理能力、营养状况以及神志进行评估，并对患者的生命体征进行检测，观察患者血压、消化道、有无呕吐和恶心的症状。同时，向患者介绍病区的环境，安排其进行血常规、尿常规、大便常规等方面的检查，交代好患者标本的正确留取［2］。在患者的饮食上嘱咐患者尽量

3、以低盐、低磷、低口票吟、优质低蛋白的事物为主。(2)在患者入院后的第2天，主治医生需要对患者引起贫血的主要原因和初步诊断治疗的计划向患者及其家属详细的说明，并给予患者口服铁制剂及促红细胞生成素［3］。患者促红细胞生成素的使用一般采取皮下注射的方法,3000〜6000U/次，2〜3次/周。对于血液透析患者优先采取静脉注射铁剂的方法，对于非血液透析患者或腹膜透析患者，铁剂的使用可采取口服和静脉两种方式。与此同时，对药物使用的重要性向患者做详细的说明，并向患者及其家属做好慢性肾脏病相关内容的健康宣传教育。(3)在患者住院后的7〜10d,由患者的主治医生和护士长共同对患者的贫血症状是否得到好转进行评

4、估，并对诊疗的计划和护理治疗计划的落实情况进行核实，填写好临床路径表单，制定好患者出院后的随访时间和频率［4］。为了让患者的慢性肾脏病得到更好的治愈，需要让患者了解治疗持续性的重要。在患者出院的当天，对患者进行满意度调查和健康知识评价，并做好患者出院后用药指导的工作，然后再协助患者办理出院手续。1.3评价方法患者出院的当天，由临床路径小组自制一份慢性肾脏病患者相关知识掌握情况问卷和护理满意度调查表。慢性肾脏病患者相关知识掌握情况问卷设置10个问题，每一道题目1分，其中9〜10分为优，7〜8分为良，4〜6分为一般，3分以下为差。在慢性肾脏病患者问卷调查中，从患者需要掌握的知识范围出发，其包含着

5、饮食要求、常见病因、血压控制范围等多方情况。在治疗满意度调查表的实施上，从医生的服务态度、健康教育水平、技能水平等方面制定，评分的实施采取满意、较满意、不满意三个标准，计算标准采取10分、6分、3分，合格标准在80分或80分以上，患者对医生工作满意度的评判由分数的高低情况来决定。在评价工作的进行中，两个方案的进行均由主治医生指导患者进行填写。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P从现代医院健康教育的实施环境分析，受健康教育工作统一规范的缺乏和医生工作三班倒局面的影响，很

6、多的患者在住院期间都无法及时的从临床主治医生中了解到其疾病的相关知识，以此导致健康教育工作实施的不完善。临床路径也称为临床程序，是为已经确诊为某种疾病患者所制定的一套完整的医疗工作模式。临床路径以患者为中心，从患者的角度出发，贯穿着患者的整个治疗、护理、康复、检测疗程，不仅可以降低单病种的医疗费用和住院时间，还能达到良好的治疗预期目标［8］。在本文针对肾脏病患者健康教育工作中所实施的临床路径方案中可以发现，慢性肾脏病患者的健康教育程序条理清晰，非常规范，在健康教育的过程中，有患者的临床主治医生予以实施，这使患者对自己病症的了解更加的全面而详细，重要的是，促进了患者和医生之间的交流和沟通，增加

7、了患者对医生的信任感和满意度，促进患者健康教育实施的力度得到更好的加强。同时，在对100例慢性肾脏疾病患者健康教育工作的评价中，实施临床路径健康教育模式的50例观察组患者，在肾脏病健康知识的掌握优良率上达98%,满意度达100%；在实施常规健康教育模式的50例对照组患者中，患者的肾脏病健康知识掌握优良率为76%,满意度为84%。由此说明，慢性肾脏病健康教育工作中采取临床路径的方法更容易被患者所接受，也是患者所