临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用

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1、临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用刘绪风李丽霞吴娇金玲（辽宁抚顺市中心医院113006）【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0285-02【摘要】目的探讨临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法对我院2010年6月〜2012年9月确诊为糖尿病患者204例随机分成观察组与对照组，每组102例，两组糖尿病患者均采用整体护理与糖尿病常规护理，对照组采用传统的健康教育方法，观察组采用临床路径进行健康教育。结果观察组患者的知识与技能掌握率、对健康教育的满意率及教育后的血糖、体重、血压指标改善情况均明显高于对照组，差别均有统计学意义

2、（p<0.05）。结论糖尿病患者釆用临床路径可全面、系统、有效的掌握健康知识与技能，减少并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度及其生活质量。【关键词】糖尿病临床路径健康教育随着医学模式的不断改变，医疗技术的进步及人们健康需求的变化，临床护理人员既要肩负促进患者早日康复的责任，乂要维持其健康、降低并预防并发症，而健康教育是完成此仔务的重要手段［1］。临床路径是为确诊的某种疾病的一组患者制定以患者为中心，从入院至出院的整体医疗护理规划［2］。糖尿病是严重危害人类身体健康的疾病之一，为提高患者生活质量并积极预防并发症,使病情发展得到更好的控制，笔者对我院糖尿病患者采用健康教育中引入

3、临床路径，取得满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月〜2012年9月确诊为糖尿病患者204例，男性116例，女性88例；年龄34〜76岁，平均61.7±4.8岁；病程初发〜12年,平均病程3.3±0.8年；II型糖尿病199例，I型5例；文化程度为木科19例，大专35例，中专68例，小学65例，文盲17例；职业为干部48例，工人45例，退休111例。所有患者均可独立与其家属共冋完成健康教育。将患者随机观察组与对照组，每组102例，两组患者的性别、年龄、病程、糖尿病分型、文化程度、学历及职业等基本情况进行比较，p〉

4、0.05,均无显著性差异，无统计学意义，相互可比。1.2方法两组糖尿病患者均采用整体护理与糖尿病常规护理，对照组采用传统的健康教育方法。观察组采用临床路径进行健康教育，科室主任、护士长、主管医师与护士构成路径发展小组，相互配合，制定糖尿病患者的健康教育。患者入院第1周应详细介绍医院环境、主管医师与护士、常规检査的目的性与方法、糖尿病的主要临床症状；告知糖尿病患者的饮食0的性、原则性、摄取量、饮食交换法，运动B的性、量、方法、注意事项及服药方法、量、吋间、注意事项、不良反应并及吋对症处理；密切监测血糖值。第2周应使用胰岛素注射笔，注意胰岛素的存放，并避免发生低血糖反应、糖尿病足；

5、养成良好的生活方式，须戒烟、戒洒；制定糖尿病的控制B标；给予适当的心理护理。如果患者出院吋奋不明白问题，应给予出院前健康教育指导。1.3评价指标知识、技能掌握情况，完全掌握：可复述健康教育内容＞90%;基本掌握：复述健康教育内容60%〜90%;未掌握：复述健康教育内容＜60%。掌握率=完全掌握率+基本掌握率满意调查情况，满意：健康教育满意度≥90%;—般：健康教育满意度60%〜90%；不满意：健康教育满意度＜60%。满意率=满意率+—般率。空腹血糖正常值：3.9〜6.1mmol/L;体重正常值：按照实际体重为标准体重；超重：实际体重超过标准体重10%〜20%;肥胖：实际体

6、重超过标准体重＞20%；血压正常值：收缩压90〜140mmHg和（或）舒张压60〜90mmHg,其余均为异常。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差(x-±s)检验，计量资料采用χ2检验，以p<0.05,为有显著差异性，提示有统计学意义。2结果2.1知识、技能掌握情况由表1可见，观察组患者的掌握率明显高于对照组，p<0.05,差别有统计学意义。表1两组糖尿病患者知识、技能掌握情况比较(例，％)组别例数完全掌握基本掌握未掌握掌握率观察组10292(90.20)5(4.90)5(

7、4.90)97(95.10)对照组10265(63.73)18(17.65)19(18.63)83(81.37)χ26.8774.9304.9754.972pp<0.05p<0.05p<0.05p<0.052.2满意度情况由表2可见，观察组患者对临床路径的健康教育的满意率明显高于对照组的传统教育方法，p<0.05,差别有统计学意义。表2两组糖尿病患者对健康教育的满意度比较(例，％)观察组102对照组102χ25.245组别例数满意一般不满意满意率94(92.16)6(5.88